ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ, ОБМОРОЖЕНИЯХ, ЭЛЕКТРОТРАВМЕ, УТОПЛЕНИИ

1. ожоги (термические, электрические) могут затрагивать глубоко расположенные ткани, кровеносные сосуды и нервы

1.1. Используется "метод девяток" и "метод ладони" (поверхность ладони составляет приблизительно 1% поверхности тела). Передняя и задняя поверхности туловища составляют по 18%, каждая нижняя конечность - по 18%, каждая верхняя конечность по 9%, голова и шея – 9%, промежность – 1%.

1.1.1. метод девяток

1.2. Ожоги делятся на поверхностные (I, II, IIIа степени) и глубокие (IIIб, IV степени).

1.2.1. В течении ожоговой болезни указано 4 стадии: 1 СТАДИЯ - ожоговый шок; 2 СТАДИЯ - острая ожоговая интоксикация; 3 СТАДИЯ - интоксикация с присоединением инфекции; 4 СТАДИЯ - выздоровление

1.3. Первая помощь при ожогах: устранение термического агента и охлаждение обожженных участков (холодная вода, пузыри со льдом, экспозиция не менее 10-15 мин). Затем накладывают асептическую повязку, дают обезболивающие препараты, теплый чай, минеральную воду, тело укутывают. Необходимо вызвать скорую помощь.

2. химические ожоги

2.1. Первая помощь при химических ожогах включает удаление химических веществ с поверхности кожи: промывание проточной воды в течение 10-15 мин., А при ожогах плавиковой кислотой - 2-3 часа. Промывать до исчезновения запаха химического вещества. При ожогах негашеной известью промывание водой недопустимо, поскольку вследствие химической реакции образуются большое количество тепла.

2.2. После удаления химического вещества на обожженную поверхность накладывают сухую асептическую повязку и пострадавшего направляют в медицинское учреждение. Смерть больных с ожоговой болезнью возникает из-за почечной недостаточности и гнойно-септических осложнений.

3. Различают 4 степени электротравм : 1 степень – у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания; 2 степень-судорожное сокращение мышц сопровождается потерей сознания; 3 степень– наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания; 4 степень – больной находится в состоянии клинической смерти.

3.1. Первая помощь при электротравме - немедленное освобождение пострадавшего от электрического тока. Пострадавшего нельзя брать за открытые части тела . При «мгновенной смерти» и поражениях легких, сопровождающих дыхание и сердца проводят наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. На местные повреждения накладывают стерильную повязку. Обязательная транспортировка в лечебное учреждение

3.1.1. првая помощь

4. Обморожение-местное поражение холодом кожи и глубоколежащих тканей

4.1. Дореактивный период и период гипотермии, продолжающийся до начала согревания и восстановления кровообращения

4.2. Реактивный период делится на 2 стадии: ранний и поздний. Ранний реактивный период длится 12 часов от начала отогревания, происходит нарушение стенок сосудов и тромбообразование. Поздний реактивный период - развитие некроза, инфекционных осложнений, интоксикаций, анемии и гипопротеинемии.

4.3. Различают 4 степени обморожения: I и II - поверхностные обморожения, III и IV - глубокие

4.3.1. Первая помощь при обморожении первой степени: рекомендуется делать ванны с температурой воздуха, сочетать их с легким массажем до согревания пораженных участков тела. После обморожения на поверхности могут образовываться наночастицы с высоким содержанием спирта. Кристаллы льда повреждают кожу, инфицируют ее.

4.3.2. При обморожении II и III степени первая помощь должна быть оказана в теплом помещении. Обмороженные участки тела обмывают слабым раствором перманганата калия с температурой, накладывают сухую стерильную повязку и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.?

5. Утопление - острое патологическое состояние, развивающееся при погружении в воду, в результате затрудняется или полностью прекращается газообмен с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.

5.1. Оказание первой помощь зависит от состояния пострадавшего: он в бессознательном состоянии, но сохранено дыхание и пульс; отсутствует самостоятельное дыхание, но сохранена сердечная деятельность. При «истинном утоплении» необходимо быстро освободить дыхательные пути от воды и пены.

5.2. После восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности, снять мокрую одежду, вытереть насухо, растереть кожу руками или сухой тканью, согреть с помощью теплой одежды. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Эффективность первой доврачебной помощи при утоплении зависит от своевременности мероприятий по восстановлению функции дыхания и сердечной деятельности. При утоплении сердечная деятельность иногда может сохраняться до 10-15 минут. При утоплении зимой, в холодной воде, первая помощь может быть эффективной и при нахождении под водой до 20 и даже 30 мин.