Síndrome de Aspiración de Meconio

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Síndrome de Aspiración de Meconio by Mind Map: Síndrome de Aspiración de Meconio

1. Presentación clínica

1.1. 1. Aumento del diámetro AP.

1.2. 2. SDR.

1.3. 3. Hipoxemia.

1.4. 4. Disminución de la compliance.

1.5. 5. Quejido inspiratorio.

1.6. 6. Recién nacido bañado de meconio.

2. ¿Qué es?

2.1. Es una enfermedad del recién nacido a término pero predominante en los postérmino (>42 semanas de gestación) asociado a una importante morbilidad respiratoria caracterizada por SDR con hipoxemia, e importante mortalidad.

3. Etiología

3.1. 1. Recién nacido postérmino.

3.2. 3. Madre preeclámptica.

3.3. 2. Evento hipóxico (asfixia-abrupcio de placenta).

3.4. 4. APGAR <7.

3.5. 5. Envejecimiento placentario.

3.6. 6. HTA materna.

3.7. 7. Consistencia espesa de meconio.

3.8. 8. Polidramnios.

4. Fisiopatología

4.1. 1. Hipoxia intrauterina en vena umbilical.

4.2. 2. Peristalsis fetal (contracción y relajación del intestino).

4.3. 3. Paso del meconio al líquido amniótico.

4.4. 4. Aspiración del meconio (por asfixia o por gasping).

4.4.1. a) TOTAL (inactivación de surfactante) : Implica atelectasias y shunt pulmonar.

4.4.2. b) NEUMONITIS QUÍMICA (se altera el alvéolo y el intersticio) lleva a atelectasias y shunt pulmonar.

4.4.3. c) PARCIAL (ruptura alveolar): Funciona como mecanismo de válvula determinando atrapamiento aéreo, como complicación puede ocasionar neumotórax.

4.5. 5. Estos tres mecanismos crean déficit ventilatorio, formando la triada para HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE: Hipercapnia, Hipoxemia y Acidosis.

5. Métodos diagnósticos

5.1. 1. Amnioscopia.

5.2. 2. Radiografía de tórax (hiperinsuflación pulmonar + infiltrados generalizados).

5.3. 3. Gases arteriales.

5.4. 4. Cultivo de secreciones bronquiales al RN.

6. Tratamiento

6.1. 1. Aspiración naso y orofaringea con látex

6.2. 2. Ventilación mecánica invasiva.

6.3. 3. Administración de surfactante exógeno.

6.4. 4. Lavado traqueobronquial.

7. Diagnóstico

7.1. 1. Clínica: Compromiso pulmonar o síntomas de asfixia perinatal (shock cardiogénico, convulsiones, insuficiencia renal aguda).