diverticulo de ZENKER

1. estudio de imagen: papilla de bario permite apreciar con claridad la posición de tamaño del diverticulo

2. estudio especiales: .mamometria esofagica : falta de coordinación en tres la faringe y el mus. cricofaringeo . HIPERTENSION en el UES. HIPOTENSION en el LES . y PERISTALSIS esofagica anormal

3. tratamiento: resección del diverticulo con miotomia del músculo cricofaringeo y una franca de 3cm de la porción mas alta de la pared esofagica posterior . - <2cm solo con miotomia -tx convencional : endoscopia oral engrapadora para extirpar la pared divisoria entre el diverticulo y la porción cervical del esófago para los que miden 3 a 6cm. si hay reflujo gastroesofagico corregir antes de disecar el UES para evitar la broncoaspiracion

4. patogeniatipomas comun, mayor en hombre y mayores de 60 años, se origina en laparedposterior del esófago área triangular débil (triangulo de killan) limitados en la paste inferior : músculo tirofaringeo y superior : cricofaringeo, sise agranda se desvía a la izquierda. causa falta de cordinacion entre la faringe y el tiempo de abertura de UES o hipertensión de esfínter.

5. sintomas:disfagia mas frecuente , regurgitación de alimentos no digeridos lo que ocasiona una bronco aspiración hacia el árbol traqueobronquel y neumonía. ALITOSIS : con sonido de gorgoteo en su cuello 30% de los enfermos padecen GERD

6. pronostico: muy bueno los pacientes pueden comer un dia después del procedimiento