histología del músculo cardíaco

1. la fabrica muscular es corta comparada con esquelética es ramificada, la esquelética puede tener un solo núcleo o máximo dos

1.1. en los extremos de cada fibra se unen con el extremo de otra por intermedio de engrosamiento del sarcomero: disco intercalar

1.2. desmosomas une las células entre si

1.3. hendidura permiten transmisión potencial de acción

2. sistema de conducción cardíaco

2.1. el sistema de conducción nervioso propio del corazón define su autonomía eléctrica

2.2. Formado por fibras automáticas, que genera potenciales de acción

2.3. Funciones marcapasos y forman el sistema de conducción

2.4. marcapasos: determina el ritmo de excitación eléctrica que causa la contracción cardíaca

2.5. el sistema de conducción: red de fibras que se distribuye en todo el miocardio asegurando la contracción de todo el órgano

3. intervalos o segmentos del ECG

3.1. intervalo PQ comienzo entre onda P y onda Q tiempo de excitación auricular y despolarizacion ventricular puede ser modificado por enfermedad coronaria o reuma.

3.2. seguimiento ST comienza al final de la S hasta donde inicia T, fase de la meseta de las fibras ventriculares despolarizadas.se altera ante isquemia.

3.3. intervalo QT Se inicia donde el complejo QRS y termina donde se inicia T comprende el inicio y lapso temporal de la despolirizacion ventriculares hasta el final repolarizacion del mismo puede ser alterado por isquemia,lesión muscular o alteraciones de la conducción

4. onda del ECG y sístole auricular y ventricular

4.1. las auricular y los ventrículos una vez despolarizados se encuentra , sístole se encuentra en tiempos diferentes , pues sus vías son especificas para cada uno la fase de la relajación Diastole

5. sístole ventricular

5.1. la presión ventricular aumenta de modo progresivo haciendo finalmente que la válvula tricúspide se cierre, también esta cerrada las válvulas pulmonares.

5.2. contracción isovolumetrica : la fibra muscular esta contraída, genera fuerza pero no se acorta

5.3. la presión aumenta en ambos ventrículos y exceden finalmente la presión de los vasos pulmonar y aortica. sus válvulas se abren eyeccion ventricular.

6. periodo de relajación

6.1. las aurículas y ventrículos están relajados a mayor frecuencia cardíaca, mas corto que se hace este periodo

6.2. al final el periodo de relajación los ventrículos tiene un llenado de 3/4 partes. lo anterior hace que aparezca la onda P en el ECG... se inicia otro ciclo

7. regulacion del gasto cardiaco

7.1. cada ventrículo no descarga todo el volumen de su llenado queda en el el 50% en reposo. (vol. final de sístole)

7.2. tres factores regulan ese volumen

7.3. 1 precarga ( estiramiento fibra cardíaca )

7.4. 2 contractibilidad ( fibra cardíaca)

7.5. 3 poscarga la carga contra la que el musculo ejerce fuerza contráctil ( resistencia a la eyeccion ).

8. el electro presenta tres ondas típicas

8.1. onda P: representa la despolarizacion auricular. complejo QRS: representa despolirizacion ventricular rápida ONDA T: representa la repolarizacion ventricular. aparece justo cuando los ventrículos comienzan relajarse

9. electrocardiograma

9.1. objetivo ECG : el valorar el estado del sistema de conducción ,determinar el tamaño cardíaco , determinar las alteracciones del miocardio, determinar la causa del dolor precordial.

9.2. registro o representación de la actividad eléctrica generada por los potenciales de acción de todas las fibras cardíacas durante un latido

9.3. el registro depende de la localización de los electrodos tales ubicaciones se denominan derivaciones

10. potencial de acción y contracción muscular

10.1. el potencial de acción genera contracción de la fibra

10.2. funciones despolarizacion y meseta

10.3. despolarizacion . la fibra muscular tiene un potencial de reposo estable.

10.4. meseta: periodo de despolarizacion

11. desencadena un potencial de acción

11.1. inicia la excitación cardíaca, sus células se despolarizan de modo continuo, alcanzando potencial umbral.

12. producción de ATP en músculos cardíacos

12.1. depende de la respiraccion areobica, es producido en las mitocondrias

12.2. una fuente de ATP es la fosfocreatina la presencia de creatincinasa en sangre es signo de infarto

13. isquemia

13.1. la isquemia se muestra con una onda T invertida

14. el circulo cardíaco

14.1. corresponde a los fenómenos de sístole y diastole auricular ventricular en un solo latido cardíaco

15. ruidos cardiacos

15.1. son ocasionados por el cierre de las válvulas cardíacas . existen cuatro ruidos cardiacos de los cuales normalmente se encuentra dos.

15.2. R1 (lub): ocasionando por el cierre de la tricúspide y la bicuspide.

15.3. R2 (DUB) cierre delas válvulas pulmonar y aortica al comienzo dela diastole ventricular

16. gasto cardiacos

16.1. volumen eyectado por el ventrículo izquierdo o derecho en cada minuto, hacia la aorta y la pulmonar

16.2. el aumento o el gasto cardíaco depende de varios factores , por ejemplo la intensidad del ejercicio

16.3. reserva cardíaca: diferencia entre GC máximo y el reposo , depende de la codicion fisiológica o estado de la salud del individuo