1. Técnica recomendable
1.1. Medio lateral
2. Indicaciones
2.1. Prevenir el riesgo de desgarro perineal
2.1.1. Necesarias
2.1.2. Profilacticas
2.1.3. Dependen de:
2.1.3.1. La textura
2.1.3.2. La conformación del periné
2.1.3.3. Las características fetales
2.1.3.4. La posición fetal
2.1.3.5. Variedades, presentación y presencia o no de partos precipitados o abruptos
3. Definicion
3.1. Incisión en el periné para aumentar la apertura vaginal durante la ultima parte del periodo expulsivo del trabajo de parto o durante el parto en si.
4. Complicada
4.1. Frecuentes:
4.1.1. Hemorragia
4.1.2. Desgarros
4.1.2.1. Diagnostico
4.1.2.1.1. Por inspección directa del canal de parto
4.1.2.2. Clasificación de sultan
4.1.2.2.1. Grado I
4.1.2.2.2. Grado II
4.1.2.2.3. Grado III
4.1.2.2.4. Grado IV
4.1.3. Hematoma
4.1.4. Edema
4.1.5. Infeccion
4.1.5.1. Diagnostico
4.1.5.1.1. Dolor en sitio de episiotomía
4.1.5.1.2. Secreción purulenta
4.1.5.1.3. Edema
4.1.5.1.4. Fiebre
4.1.5.2. Tratamiento
4.1.5.2.1. Eritromicina
4.1.5.2.2. Cefalosporinas de segunda generacion
4.1.5.2.3. Cefalosporinas de tercera generacion
4.1.5.2.4. Clindamicina
4.1.5.2.5. Metronidazol
4.1.6. Dehiscencia
4.2. Factores de riesgo
4.2.1. Episiotomía rutinaria
4.2.2. Nuliparidad
4.2.3. Inducción del trabajo de parto
4.2.4. Trauma perineal
4.2.5. Episiotomía media
4.2.6. Infecciones genitales previas
4.2.7. Trabajo de parto prolongado
4.2.8. Exploraciones vaginales múltiples (>5)
4.2.9. Desgarros cervicales, de vagina y perineales