Síndromes pleuropulmonares

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Síndromes pleuropulmonares by Mind Map: Síndromes pleuropulmonares

1. Cavitario

1.1. Destrucción del parénquima pulmonar con información de una cavidad.

1.2. Puede aparecer en aparecer en absceso pulmonar, caverna por tuberculosis, quiste pulmonar y bulas por destrucción del parénquima pulmonar.

1.3. Exploración

1.3.1. Inspección: disminución de los movimientos del lado afectado

1.3.2. Palpación: abolición de los movimientos

1.3.3. Percusión: mate

1.3.4. Auscultación: ruido cavitario ( soplar en una botella). El sonido es mas grave si la cavidad es grande. Puede comportarse como síndrome de condensación cuando se llena de secreciones o por neumonitis.

2. Condensación

2.1. Cambios en el contenido alveolar

2.1.1. Exudado

2.1.1.1. Neumonia

2.1.1.2. Tuberculosis

2.1.1.3. Tumores

2.2. Inspección: modificación de la elasticidad

2.3. Palpación: Aumento de la vibración vocal

2.4. Percusión: mate o submate

2.5. Auscultación: ruidos aumentados en la espiración, mas soplo tubario

3. Atelectasia

3.1. Obstrucción de un bronquio por diversas causas

3.2. Menos volumen pleural

3.3. Aumento de la presión intrapleural

3.4. Desplazamiento de estructuras vecinas

3.5. Cierre de espacios intercostales

3.6. Exploración

3.6.1. Inspección: hueco supraclavicular, hipomovilidad del lado afectado.

3.6.2. Palpación: disminución de los movimientos respiratorios, vibraciones vocales ausentes

3.6.3. Auscultación: no hay ruidos respiratorios, ni transmisión de la voz.

3.6.4. Percusión: mate o sub-mate

4. Rarefacción

4.1. Pacientes con enfisema pulmonar y que no tienen tórax en tonel.

4.2. Es la distención permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de paredes alveolares.

4.3. Exploración

4.3.1. Inspección: en inspiración permanente, con costillas horizontales y el ángulo bicostal muy abierto; escasa o nula movilidad torácica.

4.3.2. Palpación: movimientos respiratorios y vibraciones vocales disminuidas.

4.3.3. Percusión: hipersonoridad la línea de demarcación entre la sonoridad pulmonar y la región lumbar, línea de Mouriquand, está descendida. En el décimo o undécimo espacio intercostal, con huecos supraclaviculares hipersonoros.

4.4. Auscultación: ruidos respiratorios y transmisión de la voz disminuidos, La inspiración más corta con espiración. Se pueden percibir estertores roncantes, silbantes y son más aparentes cuando se adopta la posición de decúbito dorsal; en ocasiones pueden auscultarse estertores subcrepitantes.

5. Paquipleuritis

5.1. Es el engrosamiento de la pleura, que puede ser total o abarcar sólo el parénquima pulmonar, lo que se denomina fibrotorax cuando es parcial, donde domina el ápex, se llama casquete apical de paquipleuritis.

5.2. Inspección: disminución de los movimientos respiratorios

5.3. Palpación: disminución de los movimientos respiratorios y las vibraciones vocales disminuidas o abolidas.

5.4. Percusión: submate o mate.

6. Derrame pleural

6.1. Espacio pleural está ocupado por líquido, para que se detecte clínicamente debe haber, al menos, 400 cc.

6.2. Exploración

6.2.1. Inspección: disminución de movimientos respiratorios del lado afectado, aumento de los espacios intercostales y abombamiento de la región subescapular o en todo el hemitórax.

6.2.2. Palpación: hipomovilidad y las vibraciones vocales (aumento de ellas en la parte alta.) se palpan disminuidas. El ápex puede palparse desplazado hacia el lado sano,

6.2.3. Percusión: submate o mate en la región basal; esta matidez queda limitada hacia arriba por una curva en forma de parábola, llamada curva de Damoiseau.

6.2.4. Auscultación: ruidos respiratorios abolidos o solamente disminuidos en la región basal

7. Neumotorax

7.1. Es la existencia de aire en la cavidad pleural.

7.2. Inspección: disminución de los movimientos respiratorios hasta la abolición; uso de los músculos accesorios.

7.3. Palpación: disminución o hipomovilidad del hemitórax afectado, con vibraciones vocales aumentadas

7.4. Percusión: son característicos la hipersonoridad o timpanismo franco

7.5. Auscultación: ruidos respiratorios abolidos y trasmisión de la voz disminuida o abolida.

8. Pleuritis seca

8.1. Es el proceso irritativo pleural originado por la pérdida de desplazamiento pasivo de ambas membranas pleurales. Exitados por las fibras nerviosas que inervan la pleura parietal, lo que causa las dos manifestaciones de este síndrome:

8.2. Dolor pelural intenso, transflictivo, aumenta con la tos, y los movimientos respiratorios.

8.3. Frote o roce pleural. Denominado como ruidos de rechinido en todo el ciclo respiratorio que no se modifican con la tos.

9. Pulmonares

10. Pleurales