Regeneração Endotelial de Córnea. (webinar em Português)Dr. José Augusto Alves Ottaiano Mapa: D...

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Regeneração Endotelial de Córnea. (webinar em Português)Dr. José Augusto Alves Ottaiano Mapa: Dr. Francisco Dacarett by Mind Map: Regeneração Endotelial de Córnea.   (webinar em Português)Dr. José Augusto Alves Ottaiano Mapa: Dr. Francisco Dacarett

1. De preferência em córneas menores a 625 micra

2. Patterns of corneal endothelialization and corneal clearance after descemet membrane endothelial keratoplasty for fuchs endothelial dystrophy. - PubMed - NCBI

2.1. 3

3. As células endoteliais da córnea possuem capacidade de se dividir?

3.1. Clássicamente as células endoteliais da córnea não posuem a capacidade de mitose. Elas ficam num estado de ''repouso'' na fase G1

3.1.1. Stem cell markers in the human posterior limbus and corneal endothelium of unwounded and wounded corneas. - PubMed - NCBI

3.1.1.1. Qual foi o achado principal neste estudo?

3.1.1.1.1. foi demosntrada a presência de celulas tronco no endotelio corneal e também a presença de marcadores inmunohistoquímicos que poderiam promover regeneração endotelial.

3.1.2. 2. Fator de Crescimento muito mais prevalente os fatores negativos na Câmara Anterior.

3.1.3. Quais eram as teorías que explicavam esta falta divisão até hoje?

3.1.3.1. 1. Inibição de Contato (falta de estímulo)

3.1.3.2. 3. Estresse Oxidativo / Apoptose / Senescência

3.2. A partir de que ano começa-se a pensar na regeneração endotelial?

3.2.1. a partir do ano 2000 com publicação do estudo do McGowan SL, et al.

3.2.2. Como podemos dividr o endotelio corneal desde o ponto de vista ''regenerativo'' ?

3.2.2.1. 1. Zona Regenerativa

3.2.2.2. 2. Zona de armazenamento

3.2.2.3. 3. Zona de migração

3.2.2.3.1. 2

4. Existem evidências clinicas - práticas de regeneração endotelial córneal?

4.1. 1. Regeneração após uma descemetorhexis inadvertida.

4.1.1. Corneal edema resolution after "descemetorhexis". - PubMed - NCBI

4.2. 2. Descolamentos parcias do enxerto do trasnplante endotelial

4.3. 3. Migração natural das celulas no DMET

4.3.1. 4

4.4. 4. ''Descemetorhexis'' somente

4.4.1. Spontaneous corneal clearing after Descemet's stripping without endothelial replacement. - PubMed - NCBI

4.5. Existe então a possibilidade de usar uma porção do enxerto de um doador para varios receptores?

4.5.1. Sim, trabalho publicado pelo Muller TM, et al, demostra esta possibilidade porém ainda falta muita pesquisa a ser feita

4.5.1.1. Case Report of Quarter-Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty for Fuchs Endothelial Dystrophy. - PubMed - NCBI

4.5.1.1.1. 5

4.6. Qual droga tem sido utilizada para estimular a regeneração endorelial da córnea?

4.6.1. Ripasudil (Glanatec colírio ) Inhibidor de la Rho Kinase

5. Enlace da aula

6. Na Atualidade estima-se existem quantas córneas por paciente que requer transplante no mundo inteiro?

6.1. 1 para cada 70 pacientes que requerem transplante

7. Existe algum consenso sobre o diâmetro da Descemetorhexis ?

7.1. Sim, se recomenda 4 mm centrais

7.2. Periferia com 1000 cels/mm2