SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. • RELACIONES ANATOMICAS El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

2. •CAPAS QUE LO COMPONEN Pericardio: Capa más externa, capa visceral Miocardio: Capa intermedia, tejido muscular Endocardio: capa más interna, recubre los vasos sanguíneos, endotelio.

3. • VALVULAS Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro: • La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. • La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. • La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. • La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. • CIRCULACIÓN MAYOR es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada (representada con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada (representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.

4. • CIRCULACION VENOSA Las venas transportan la sangre desde la periferia corporal al corazón. Son fácilmente dilatables y tienen una función de reserva. Las venas de la circulación sistémica transportan sangre pobre en oxígeno; las de la circulación pulmonar, sangre rica en oxígeno. La mayoría de las venas son venas satélite, es decir, discurren paralelas a sus correspondientes arterias. En comparación con las arterias, su curso es variable y la presión sanguínea es notablemente inferior

5. • PROPIEDADES DEL CORAZON POSEE 5 PROPIEDADES FUNDAMENTALES BATMOTROPISMO (EXCITABILIDAD) DROMOTROPISMO (CONDUCTIBILIDAD) CRONOTROPISMO (AUTOMATISMO) INOTROPISMO (CONTRACTILIDAD) LUSITROPISMO (RELAJACION)

5.1. •ORIGEN EMBRIONARIO alrededor de la tercera semana de gestación, cuando el embrión ya no puede satisfacer sus necesidades nutricionales a través de la difusión

6. •PESO Su peso ronda los 275 gramos en el hombre y 250 gramos en la mujer

7. •DIMENSIÓN Longitud 2 cm, ancho 9 cm, 12 cm de largo, espesor 6 cm.

8. • CAVIDADES El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan «aurícula izquierda» y «aurícula derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». Una pared muscular denominada «tabique» separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. El ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del ventrículo izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la válvula aórtica hacia el resto del cuerpo.

9. • CIRCULACIÓN CORONARIA El músculo cardíaco, como cualquier otro órgano o tejido del cuerpo, necesita sangre rica en oxígeno para sobrevivir. El corazón recibe sangre por medio de su propio aparato vascular. A esto se lo denomina «circulación coronaria». La aorta (el principal conducto de suministro de sangre del organismo) se ramifica en dos vasos sanguíneos coronarios principales (también denominados «arterias»). Estas arterias coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas que suministran sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco. La arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente al lado derecho del corazón. El lado derecho del corazón es más pequeño porque bombea sangre sólo a los pulmones. La arteria coronaria izquierda, que se ramifica en la arteria descendente anterior izquierda y la arteria circunfleja, suministra sangre al lado izquierdo del corazón. El lado izquierdo del corazón es más grande y muscular porque bombea sangre al resto del cuerpo.

10. • SISTEMA DE CONDUCCION ELECTRICA DEL CORAZON Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón. Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas. A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales.

11. • FISIOLOGIA DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR CARDIACA • Potencial de acción del músculo cardiaco: Se origina gracias a la entrada rápida de sodio desde el espacio extracelular. A diferencia del músculo esquelético, el corazón dispone de canales lentos de calcio, tanto a nivel intracelular en el retículo sarcoplásmico, como a nivel del espacio extracelular a través de un conjunto de membranas que constituyen el sistema sarcotubular. Esta gran cantidad de calcio liberado (no existente en el músculo esquelético), genera una meseta en el potencial de acción responsable que la contracción ventricular dure hasta 15 veces más que en músculo estriado (FIGURA 1). El calcio liberado difunde hacia las miofibrillas y cataliza las reacciones que favorecen el deslizamiento de las fibras de actina y miosina entre sí dando lugar a la contracción muscular. Al final de la contracción, mediante una bomba de calcio ATPasa se reintroduce el calcio intracelular liberado al retículo sarcoplásmico y por otra bomba de sodio-calcio se transporta al espacio extracelular. Por tanto la relajación ventricular es un proceso activo que requiere el uso de energía.

11.1. • CIRCULACION ARTERIAL Las arterias sirven para transportar la sangre desde el corazón hasta la periferia corporal o los pulmones. Se distinguen arterias de tipo elástico (p. ej., la aorta, las arterias próximas al corazón) y de tipo muscular (la mayoría de las arterias, p. ej., aa. braquial y femoral). Las arterias que van disminuyendo de tamaño conducen la sangre hacia las arteriolas y, finalmente, a los capilares sanguíneos, donde se produce el intercambio de nutrientes y gases entre la sangre y los tejidos.