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Prontuário by Mind Map: Prontuário

1. Não interfere na perda ou ganha de peso

2. Avaliação do estado geral (Escala EVA)

2.1. Leve

2.1.1. 0 -3 cm

2.2. Moderado

2.2.1. >3 -7 cm

2.3. Grave

2.3.1. >7-10 cm

3. Exame Físico

3.1. Inspecção

3.1.1. Lupa

3.1.2. Otoscópio

3.2. Palpação

3.2.1. região tangencialmente e frontal

3.3. Fala e linguagem

3.3.1. Voz anazalada

3.4. Avaliação antropométrica

4. Finalidade do prontuário

5. Saneamento Básico

6. Discinesia ciliar primária

7. Anamese

7.1. Identificação

7.1.1. Idade

7.1.1.1. Crianças

7.1.1.1.1. 18 meses - 15 anos

7.1.1.2. Adultos

7.1.1.2.1. 15 - 75 anos

7.1.2. Gênero

7.1.2.1. Sem diferença estatísticas

7.1.3. Profissões

7.1.3.1. Bombeiros

7.1.3.2. Mergulhador

7.1.3.3. Químico

7.1.3.4. Profissionais metalusticos

7.1.3.5. Faxineiras

7.1.4. Residência

7.1.4.1. Rua asfaltada ou não

7.1.4.2. Próximo de industrias

7.2. Queixa Principal

7.2.1. Secreção nasal

7.2.2. Dor ou pressão facial intensa

7.2.3. Febre acima 38 graus

7.2.4. Obstrução nasal

7.2.5. Tosse

7.2.5.1. Mais frequentes em crianças

7.2.6. Disturbio de ofato

7.2.6.1. Mais Frequentes em adultos

7.3. Doença da História Atual

7.3.1. Duração

7.3.1.1. RSA

7.3.1.1.1. < 12 semanas

7.3.1.2. RSC

7.3.1.2.1. = ou >12 semanas

7.3.2. Intensidade

7.3.2.1. Leve

7.3.2.2. Moderada

7.3.2.3. Grave

7.3.3. Localização

7.3.3.1. Face

7.3.3.2. Seios paranasais

7.3.3.3. Região nasal

7.4. Antecedente Pessoal

7.4.1. Cirurgias nos septos nasais

7.4.1.1. Septoplastia

7.4.2. Rinoplastia

7.5. Antecedente Familiar

7.5.1. Doenças crônicas cocomitante

7.6. Doenças Préexistentes

7.6.1. RSC e RSA

7.6.1.1. Alergias

7.6.1.2. Lesão ciliar

7.6.1.3. Fatores Anatómicos

7.6.2. RSC

7.6.2.1. Refluxo Laringofaríngeo

7.6.2.2. Infecções odontogênicas

7.6.2.3. Rinite Eosinofílica não alérgica

7.6.2.4. Asma

7.6.2.5. Imunodeficiência

7.6.2.6. Fibrose Císticas

7.6.2.7. Intolerância AAS

7.6.3. RSA

7.6.3.1. Resitência anticobrianos

7.6.3.2. Ansiedade e depressão

7.6.3.3. Refluxo Gastroesofático

7.6.3.3.1. Síndrome de Churg-Strauss

7.6.4. Doença crônica cocomitante

7.6.4.1. RSA

7.6.4.1.1. Bronquite

7.6.4.1.2. Cardiovascular

7.6.4.1.3. Diabetes Mellitus

7.6.4.1.4. Tumor maligno

7.6.4.2. RSC

7.6.4.2.1. Granulomatose de Wegner

7.6.4.2.2. Síndrome de Sjogren

7.6.4.2.3. Lúpos ertirematoso sistêmico

7.6.4.2.4. Sarcoidose

7.6.5. Uso de medicamentos

7.6.5.1. Ex: Neosoro Nasal

7.7. Hábitos de vida

7.7.1. Tabagismo