1. Factores de riesgo
1.1. Ambiental
1.1.1. tabaquismo
1.1.1.1. 1/3 no fuman
1.1.1.1.1. otros factores
1.1.2. condiciones comorbidas
1.1.3. No siempre es auntoinfligida
1.2. interacciones del ambiente genetico
1.2.1. tabaquismo
1.2.2. Inhalación de otro contaminante
1.2.3. prematuridad
1.2.4. Infec. respiratoria
1.2.5. desnutrición
2. Diagnostico
2.1. limitación en flujo de aire
2.1.1. confirmación espirometrica
2.1.2. tratamiento tradicional
2.1.2.1. mejora
2.1.2.1.1. Síntomas
2.1.2.1.2. Flujo
2.1.2.2. Bronco-dilatadores
2.1.2.2.1. con glucocorticoides
2.1.2.2.2. sin glucocorticoides
3. Daño
3.1. Vías respiratorias
3.1.1. Bronquitis
3.1.2. Bronquiolitis
3.2. Alvéolos
3.2.1. enfisema
3.3. Progresión de la EPOC
3.3.1. tradicionalmente
3.3.1.1. VEF1 - Perdida de la función pulmonar
3.3.1.1.1. Definición Reconsiderar por 3 razones
3.3.2. reconsiderar por las 3 razones
3.3.2.1. hipótesis
3.3.2.1.1. EPOC progresiva se da por
3.3.3. concepto
3.3.3.1. EPOC progresiva tradicional
3.3.3.1.1. revisarlo por que
3.4. Envejecimiento Pulmonar y Senescencia Celular
3.4.1. envejecimiento
3.4.1.1. función pulmonar disminuye con la edad
3.4.1.1.1. envejecimiento pulmonar acelerado
3.4.2. senescencia
3.4.2.1. estado funcional celular
3.4.2.1.1. caracteriza
3.4.2.2. células en senescencia
3.4.2.2.1. acumulación en tejidos envejecidos
4. lesión pulmonar por fumar
4.1. grandes fumadores "partículas"
4.1.1. gran tamaño
4.1.2. mediano tamaño
4.1.3. finas
4.2. daños en epitelio
4.2.1. genera
4.2.1.1. estrés oxidativo
4.2.1.2. respuesta inflamatoria
4.3. Daños en epitelio por fumar
4.3.1. patología de EPOC por fumar
4.3.1.1. infiltración por células inflamatorias
4.3.1.1.1. Engrosa paredes aéreas
4.3.1.2. enfisema
4.3.1.2.1. destrucción de espacio alveolar
4.3.1.3. Corpulmonar
4.3.1.3.1. asociado a enfisema
4.3.1.4. cigarrillo electronico
4.3.1.4.1. EPOC menos agresiva
4.3.2. regulador genético y epigenético, EPOC por fumar
4.3.2.1. genetico
4.3.2.1.1. deficiencia de alfa-1 antitripsina
4.3.2.1.2. locis asociados a EPOC "13"
4.3.2.2. epigenético
4.3.2.2.1. cambios genético por fumar
4.3.3. Remodelacion y reparacion EPOC por fumar
4.3.3.1. proceso normal
4.3.3.1.1. activación sistema de coagulacion
4.3.3.2. lesión repetida por fumar
4.3.3.2.1. destrucción de tejido y formación de cicatriz