1. Epidemiología
1.1. 7ª neoplasia más frecuente
1.2. 2º neoplasia ginecológica
1.2.1. Tras el cáncer de cervix
1.3. 8.4 - 14.7 casos/100.000 mujeres
1.3.1. 1.8 - 2.3/100.000 muertes
1.4. Mujeres >50 años
1.4.1. Media 63 años
1.5. 75-80%
1.5.1. Diagnostican en estadio I
1.5.2. Supervivencia 90%
1.6. 90%
1.6.1. Casos esporádicos
1.7. 10%
1.7.1. Hereditarios
2. Seguimiento
2.1. Cada 3 meses
2.1.1. 2 años
2.2. Cada 6 meses
2.2.1. 5 años
2.3. Recaídas en los primeros 3 años
2.4. Examen ginecológico
2.4.1. Especuloscopía
2.4.2. Examen bimanual
2.4.3. Tacto vaginal y rectal
2.5. Palpación de ganglios
2.6. Examen
2.6.1. Citológico
2.6.2. Histológico
2.7. CA125
3. Tratamiento
3.1. Tratamiento quirúrgico
3.2. Tratamiento adyuvante
4. Estadificación
4.1. FIGO
4.1.1. Estadio I
4.1.1.1. IA
4.1.1.1.1. Ausencia de invasión del miometrio
4.1.1.1.2. <50%
4.1.1.2. IBInvasión al miometrio >50%
4.1.2. Estadio II
4.1.2.1. Invasión estroma cervical
4.1.3. Estadio III
4.1.3.1. Extensión loco-regional
4.1.3.2. IIIA
4.1.3.2.1. Invasión de la serosa
4.1.3.3. IIIB
4.1.3.3.1. Afectación vaginal
4.1.3.4. IIIC
4.1.3.4.1. Afección metastásica ganglionar
4.1.4. Estadio IV
4.1.4.1. Invasión mucosa vesical y/o rectal
4.1.4.2. Metástasis a distancia
4.1.4.3. IVA
4.1.4.3.1. Invade mucosa vesical/rectal
4.1.4.4. IVB
4.1.4.4.1. Diseminación a distancia
4.2. TNM
4.2.1. Tumor
4.2.2. Nódulos
4.2.3. Metástasis
5. Diagnóstico
5.1. Ecografía transvaginal
5.1.1. sensibilidad
5.1.1.1. 90%
5.1.2. Especificidad
5.1.2.1. 54%
5.1.3. Evaluación morfológica
5.1.3.1. Colección endocavitaria
5.1.3.1.1. Infiltración miometrial
5.1.4. Para pacientes con
5.1.4.1. Sintomatología dudosa
5.2. Resonancia magnética
5.2.1. Tamaño tumoral
5.2.2. Compromiso miometrial y cervical
5.2.3. Adenomegalias
5.3. TC con contraste
5.4. Biopsia endometrial ambulatoria
5.4.1. aspiración endocavitaria
5.5. Dilatación y raspado uterino
5.5.1. Con/Sin histerectomía
5.6. Exploración ginecológica
5.6.1. Espéculo
5.6.1.1. Colposcopia
5.6.1.2. Tacto vaginal y rectal
5.7. Marcadores tumorales
6. Factores pronósticos
6.1. Estadio oncológico
6.2. Estadio histológico
6.2.1. Grado de diferenciación
6.2.1.1. Grado 1
6.2.1.1.1. <5%
6.2.1.1.2. Crecimiento sólido no escamoso
6.2.1.1.3. Bien diferenciado
6.2.1.2. Grado 2
6.2.1.2.1. 6-50%
6.2.1.2.2. Crecimiento sólido no escamoso
6.2.1.2.3. Moderadamiente diferenciado
6.2.1.3. Grado 3
6.2.1.3.1. 50%
6.2.1.3.2. Pobremente diferenciado
6.2.2. Subtipo histológico
6.2.3. Invasión linfovascular
6.2.4. Invasión miometrial
7. Clasificación
7.1. Dos grupos
7.1.1. Según características
7.1.2. Clinicopatológicas
7.1.3. Tipo 1
7.1.3.1. Mayoría
7.1.3.2. Bajo grado
7.1.3.2.1. FIGO 1 y 2
7.1.3.3. Tendencia a
7.1.3.3.1. Invasión superficial
7.1.3.4. Pronóstico favorable
7.1.3.5. Estrógeno-dependientes
7.1.3.6. Precedidos por
7.1.3.6.1. Hiperplasia endometrial
7.1.4. Tipo 2
7.1.4.1. No se relacionan con
7.1.4.1.1. estrógenos
7.1.4.2. Endometroides grado 3
7.1.4.3. En presencia de
7.1.4.3.1. Endometrio atrófico
7.1.4.4. Mutación P53
7.1.4.5. Tendencia a
7.1.4.5.1. Pobre diferenciación tumoral
7.1.4.5.2. Invasión miometrial profunda
7.1.4.5.3. Volumen <invasión
7.1.4.6. Peor pronóstico
8. Factores de riesgo
8.1. Exceso de exposición a estrógenos
8.1.1. Endógenos
8.1.1.1. Obesidad
8.1.1.2. Tumores productores
8.1.1.3. Ciclos anovulatorios
8.1.1.4. Menarquia temprana
8.1.1.5. Manopausia tardía
8.1.2. Exógenos
8.1.2.1. Terapia estrogénica
8.1.2.2. Tamoxifleno
8.1.2.3. Fitoestrógenos
8.2. Edad
8.3. Historia familiar
8.4. Dieta
8.4.1. azúcar
8.4.2. Alcohol
8.4.3. Grasas
8.5. IMC > 25 kg/m2
8.6. Nuliparidad o infertilidad
8.7. Radioterapia pélvica
8.7.1. por otra neoplasia
8.8. Inactividad física
8.9. Presión arterial
8.9.1. >140/90
8.10. DM
8.11. Sx de pvario poliquístico
8.12. 50%
8.12.1. se presenta sin estos factores
9. Signos y síntomas
9.1. Sangrado genital anómalo
9.1.1. 90%
9.2. Secreción vaginal purulenta
9.3. Dolor pelviano difuso
9.3.1. Tipo cólico