1. Gastritis
1.1. Inflamación de la mucosa,
1.2. Manifestaciones
1.2.1. Gastritis no erosiva
1.2.1.1. -Alteraciones hormonales -Disminución del apetito -Alteraciones dispepticas -Pérdida de peso
1.2.2. Gastritis erosiva
1.2.2.1. -Hemorragias digestivas agudas -Asintomática -Malestar epigástrico
1.3. Exámenes
1.3.1. -Investigación de pH -Endoscopias - Biopsia
2. Disfagia
2.1. Dificultad para trasladar los alimentos al estomago.
2.2. Orofaringea
2.2.1. pasaje de alimentos se produce en la boca al esófago superior. INICIO DE LA DEGLUCIÓN
2.2.2. Regurgitacion nasal, tos, sensacion de ahogo.
2.2.3. CAUSAS
2.2.3.1. ACV(V,VII,IX Y XII), ZENKER, PARKINSON.
2.3. Esofágica
2.3.1. Lesiones mecánicas obstructivas SÓLIDOS o Tx motores del esófago SÓLIDOS Y LÍQUIDOS.
2.3.2. No se acompaña de regurgitacion nasal, tos o sensacion de ahogo
2.3.3. CAUSAS
2.3.3.1. ACALASIA, ANILLO SHATZKI,
2.4. Exámenes complementarios
3. Dispepsia
3.1. Dolor o Malestar localizado en el abdomene superior. +1 mes.
3.2. Dispepsia de tipo Reflujo
3.2.1. Ácidez y regurgitación
3.3. De Tipo Ulceroso
3.3.1. Dolor en Epigastrio, Antiacido, Px despierta por la noche
3.4. De Tipo Trx de la Motilidad
3.4.1. Nauseas y Vómitos, sin dolor
3.5. Dx Diferencial
3.5.1. Dispepsia esencial. Úlcera Péptica, Cáncer de estómago, Parasitosis Intestinal
4. Diarrea
4.1. Diarrea Aguda
4.1.1. Inicio Brusco <2 semanas
4.1.1.1. Virales, Bacterianas, parasitarias
4.2. Cronica
4.2.1. >4 semanas,
4.2.1.1. Tumores, Px con SÍNDROME DE MALABSORCIÓN.
4.2.2. Inflamatorias
4.2.2.1. Fiebre, dolor, hemorragia, Enfermedad de Crohn
4.2.3. Osmótica
4.2.3.1. Mayor luz intestinal por factores exogenos, como lactulosa, hidratos de carbono
4.2.4. Malabsortiva
4.2.4.1. No absorbe nutrientes y pasan de largo
4.2.5. Secretoria
4.2.5.1. Acuosas y + Volumen, secrecion intestinal activa de liquidos y electrolitos
4.2.6. Alteración de la motilidad Intestinal
4.2.6.1. + Movimiento de intestinos
4.3. Persistente
4.3.1. Entre 2 y 4 semanas
4.4. Examen Complementario
4.4.1. Leucocitos y Hematíes
5. Tx de la Defecación y Anorrectales
5.1. Dolor
5.1.1. Hemorroides Prolapsadas
5.1.1.1. Defecar, Sentarse,
5.1.2. Fisura Anal
5.1.2.1. Defecar, Intenso, varias Hrs despues
5.1.3. Fistrula o Abscesos anorrectales
5.1.3.1. Px mancha la ropa
5.1.4. Proctalgia Fugaz
5.1.4.1. Dolor Subito en Recto. X Espasmo del Esfinter Anal Interno
5.1.5. Proctitis
5.1.5.1. Malestar Rectal o Tenesmo.
5.2. Hemorragia
5.2.1. Sangrado Anorrectal
5.2.1.1. Hemorroides, Cáncer Colorrectal.
5.2.1.2. Hematoquecia
5.2.1.2.1. imposible determinar su origen.
5.3. Masas Anorrectales
5.3.1. condilomas
5.3.1.1. presencia de enfermedades venéreas
5.3.2. Condilomas, Abscesos, Pólipos
5.3.3. hemorroides y cáncer anal
5.3.3.1. hemorroides internas y externas
5.4. Secreción
5.4.1. Fistula Anorrectal. Abscesos Anorrectales.
5.5. Prurito Anal
5.6. Pujos y Tenesmo
5.7. Bolo Fecal e Incontinencia
6. Íleo
6.1. Parálisis del tránsito intestinal
6.1.1. Adinámico o Paralítico
6.1.1.1. Sin Ruido
6.1.1.2. Post Operatorio.
6.1.2. Mecánico u Obstructivo
6.1.2.1. Con Ruido
6.1.2.2. Tumores, Vólvulo intestinal.
6.2. Manifestaciones Clínicas
6.2.1. Ausencia de eliminacion de Gases
6.2.2. Vómitos
6.3. Dolor
6.3.1. colico
6.4. Exámenes Complementarios
6.4.1. Radiografias
6.4.2. Tomografia
7. Síndrome del intestino irritable
7.1. Manifestaciones clínicas
7.1.1. dolor abdominal
7.1.2. diarrea
7.1.3. constipacion
7.1.4. Frecuencia anormal de deposiciones, mucosidad
8. Peritonitis
8.1. Manifestaciones clínicas
8.1.1. Dolor abdominal
8.1.1.1. etiologia depende de su localizacion
8.1.2. Fiebre
8.1.3. Naúseas
8.1.4. Vómitos
8.2. examenes complementarios
8.2.1. radiografía de abdomen
8.2.2. Ecografia
8.2.3. Tomografía
9. Síndrome Pilírico
9.1. Datos objetivos
9.1.1. -Chapoteo gástrico -Pérdida de peso -Edema -Distensión abdominal
9.2. Datos Subjetivos
9.2.1. -Vómitos -Náuseas -Dolor abdominal -Deshidratación -Saciedad precoz -Constipación
9.2.1.1. -Astenia (fatiga) -Malestar general - Cefalea
9.3. Diagnostico diferencial
9.3.1. -Cancer de estomago -Úlcera peptica -Diarrea crónica -Inflamacion -Gastritis -Tumores
9.4. Exámenes complementarios
9.4.1. -Radiografía -Sonda gástrica -Trago de bario -Videoendoscopia digestiva alfa
9.5. Obstrucción a nivel del píloro impide evacuación correcta.
10. Síndrome Ulceroso
10.1. Datos Objetivos
10.1.1. anorexia
10.2. Subjetivos
10.2.1. Dolor Epigástrico x la mañana hambre dolorosa. acidez. Pirosis.
10.3. Diagnostico Diferencial
10.3.1. Síndrome Pilorico, Gastritis
10.4. Exámenes Complementarios
10.4.1. Endoscopia, Radiología, Dx de Hp
10.5. perdida de sustancia de la pared Gástrica
11. Náuseas y vómitos
11.1. respuesta sintomática
11.2. Vómito
11.2.1. expulsión violenta del contenido gástrico
11.3. Náusea
11.3.1. deseo inminente de vomitar
11.4. Arcadas
11.4.1. Contracciones rítmicas forzadas de los míos respiratorios y abdominales que preceden al vomito pero sin contenido gástrico
11.5. Regurgitación
11.5.1. Retorno del contenido gastroesofagico, sin esfuerzo ni nausea
11.6. Rumiación
11.6.1. Regurgitación seguida luego por masticación y deglución
11.7. Terminología
11.7.1. Taquigastria
11.7.1.1. ondas gastricas anormales bajas
11.7.2. Bradigastria
11.7.2.1. Ondas Incoordinadas
11.8. Tipos de Vomitos
11.8.1. Hematemesis
11.8.1.1. vomito de sangre
11.8.2. Borra de Café
11.8.2.1. daño Mucoso sindrome de Mallory Weiss
11.8.3. Fecaloide
11.8.3.1. Obstrucción intestinal o colónica,
11.8.4. Vómito Ciclico
11.8.4.1. 5 a. 20hrs de duracion. 8 por año x Migraña
12. Constipación
12.1. + 3 meses en los ultimos 6 meses SIN LAXANTES.
12.2. Aguda
12.2.1. benignos y autolimitados, cambios en dieta o efecto de Med.
12.3. Crónica
12.3.1. primaria
12.3.1.1. Origen en el Colon.
12.3.1.2. Transito Normal
12.3.1.2.1. No Px
12.3.1.3. Lento
12.3.1.3.1. el transito esta incrementado de manera anormal. Varian entre 18 y 72 hrs
12.3.1.4. Disfuncion del piso pelviano
12.3.1.4.1. Falla de rlejacion de los Mios Puborrectales o contraccion del ano
12.3.1.4.2. Sindrome Puborrectal, Piso Pelviano Espástico o Tx de la Evacuación
12.3.2. Secundaria
12.3.2.1. Enfermedades sistemicas. Medicamentos. -Fibras y liquidos. Anorexía.
12.3.2.2. Hábitos Dietéticos
12.3.2.2.1. -Fibra
12.3.2.3. Inmovilidad. Dolor Severo. Fisura Anal
12.4. Examen Complementario
12.4.1. Colonoscopia
12.4.2. Hemograma completo, creatinina, potasio.
12.4.3. Colon por enema con bario. <40 años
13. Síndrome esofágico
13.1. presencia de 5 sintomas
13.1.1. disfagia
13.1.2. pirosis
13.1.2.1. acidez
13.1.3. dolor torácico
13.1.4. regurgitación
13.1.4.1. síntomas relacionados
13.1.4.1.1. eructo, la halitosis(mal aliento) , rumiacion y sensacion de globo
13.1.5. odinofagia
13.2. Reflujo gastroesofagico
13.2.1. Relajación transitoria del esfinter gastroesofagico
13.3. Cáncer de esófago
13.4. Esofágitis
14. Ictericia
14.1. inapropiada movilización de bilirrubina por el tracto digestivo
15. Síndrome de mal absorción
15.1. Consta de 3 fases
15.1.1. Intraluminal
15.1.1.1. Se produce esteatorrea
15.1.1.1.1. popo con apesta y grasa
15.1.2. Mucuosa
15.1.2.1. Produce diarrea, distensión abdominal y flatulencias
15.1.3. Absorbida
15.1.3.1. Perdida significativa de proteínas y linfomas
15.2. Manifestaciones clínicas
15.2.1. diarrea, perdida de peso, distensión abdominal, anemia, osteoporosis, osteomalacia
16. Síndrome Vesicular
16.1. Dx
16.1.1. Litiasis vesicular
16.1.2. colesistitis aguda litiasica
16.1.3. Vesícula biliar distendida
16.1.4. Cáncer de vesícula
16.1.5. Polipos de la vesicula biliar
17. Hepatitis
17.1. Clasificación
17.1.1. crónica persiste mas de 6 meses
17.1.2. aguda menos de 6 meses
17.2. Manifestaciones clínicas
17.2.1. Fiebre
17.2.2. Astenia
17.2.2.1. Fatiga
17.2.3. Anorexia
17.2.4. Cefaleas
17.2.5. Mialgias
17.2.6. Prurito
17.2.7. Nauseas y vomitos
17.3. Exámenes de laboratorio
17.3.1. Vacunacion previa
18. Cirrosis e hipertension
18.1. Manifestaciones
18.1.1. hipertension portal
18.1.2. Encefalopatia hepática
18.1.3. Insuficiencia hepática
19. Insuficiencia hepatica
19.1. Manifestaciones clinicas
19.1.1. Encefalopatia
19.1.2. Ictericia