1. Surcharge
1.1. Veineux
1.1.1. Dynamique
1.1.1.1. Stase veineuse : hyperfiltration OU déficit résorption. En lien avec cycle menstruel, météo, sédentarité...
1.1.1.1.1. Clinique : -Varicosités ou non -Lourdeur mollet -Brulures/ picotements -Réduction symptômes en DD -Marques élastiques chaussettes
1.1.1.2. Hyperdistensibilité = varices veineuses avec diminution résorption des capillaires
1.1.2. Mécanique
1.1.2.1. Compression veineuse : hyperpression v. due à un frein circulatoire externe volontaire ou non
1.1.2.1.1. Obstacles volontaires : Œdème bleu de Charcot = pathomimie par garrot racine du membre
1.1.2.1.2. Obstacles involontaires : Garrot vestimentaire (ceintures, jeans serré), obésité, grossesse...
1.1.2.1.3. Anomalies anatomiques : Maladie de Palma (=V. fémorale comprimée dans canal ADD) ET Syndrome de Cockett (=V. iliaque G comprimée par hyperlordose
1.1.2.2. Post-thrombotique : hyperpression veineuse réseau sous-aponévrotique --> déviation vers réseau superficiel = supra-aponévrotique
1.1.2.2.1. TVP poplitée : dérivation grande saphène puis perforante de Dodd : apparition trajet veineux
1.1.2.2.2. TVP iliaque : dérivation crosse grande saphène --> grossissement du membre de la cheville au pli inguinal = Syndrome de Cockett! (Galbe MI maintenu)
1.1.2.3. Complications : guêtres veineuses avec ou sans ulcères
1.1.2.3.1. Dermite Ocre
1.1.2.3.2. Guêtre ulcérée + œdème infla
1.1.2.3.3. Œdème non infla avec dermite ocre
1.2. Lymphatique
1.2.1. LO isolé
1.2.1.1. Déficit captation de la lymphe
1.2.1.2. Transport lymphatique insuffisant
1.2.1.2.1. LO isolé dynamique
1.2.1.2.2. LO isolé mécanique
1.2.2. LO consécutif
1.2.2.1. = œdème se rajoutant à un problème lipidique ou veineux (suite d'épisodes infla --> tissus fibreux)
1.2.2.1.1. Lipolymphoedème
1.2.2.1.2. Phlebolymphoedème
1.2.2.1.3. Lymphofibroedème
1.2.3. LO concomitant
1.2.3.1. = œdème provenant de 2 autres œdèmes entrainant gonflement et tuméfaction
1.2.3.1.1. Traitement : Emmaillotage
2. Décharge
2.1. Systémique : soulagement d'un système en décompensation (cardiaque...) = trop plein
2.1.1. Clinique : -Mou -Résilience rapide -Volume discret -Diffus et max en périphérie -Amélioration en surélévation totale -Peau luisante -Pas de troubles trophiques ni de D+
2.1.1.1. Traitement : Pas de DM + Chaussure + Bas élasto-compressif sur les 2 MI + Pressothérapie pneumatique antérograde 30 mmHg
2.2. Réactionnel : émission brusque d'une substance hydrophile (infla, trauma, allergies...) = épanchement
2.2.1. Traitement : oedème régresse spontanément dès la disparition du phénomène infla
2.3. Péri-cicatriciel
2.3.1. Traitement : Bandage à allongement court avec compresses + Drainage pneumatique + DM 3 doigts manœuvres semi-circulaire berge cicatrice
2.4. Algodystrophique : au niveau des articulations, très douloureux
2.4.1. Traitement : DM rétrograde 20 cm au-dessus du sommet
3. Porosité = œdème artériel
3.1. Hypovascularisation : ischémie sévère --> gonflement cellules des capillaires --> réduction calibre capillaire --> augmentation filtration liquidienne --> œdème
3.1.1. Clinique : -Diabétique ou non -Peu volumineux et peu étendu -Très rénitent -Orteils, dos du pied et cheville -Signe ischémie
3.1.1.1. Traitement : Tampon en interdigital + Moonboot (ouate + bande) et DM par-dessus + Hémodétournement + DP 30 ou 60 mmHg + Drainage postural en déclive
3.2. Hypervascularisation : augmentation de la pression artérielle suite à un rétablissement (chirurgie...).
3.2.1. Clinique : -Diabétique ou non -Peu volumineux et peu étendu -Très rénitent -Max en périphérie -Godet marqué
3.2.1.1. Traitement : Drainage postural + exercices physiques en déclive + DM ou DP + Bandage composite (ouate + bande)