1. L'efficacité
1.1. Pour la réalisation d'un soin d'hygiène il est nécessaire de :
1.1.1. - D'enlever les objets personnels du patient comme par exemple: montre, bracelet...
1.1.2. - De retirer toutes traces de sparadrap
1.1.3. - De savonner, rincer, sécher, avec attention toutes les parties du corps.
1.1.4. - D’installer correctement le patient
1.1.5. - D’entretenir la bouche, les dents, les cheveux, les ongles, les oreilles, les cavités nasales, l’ombilic
2. Le confort
2.1. La toilette est un soin d’une durée plus ou moins importante, il est primordial que la personne soit le plus confortable possible en :
2.1.1. - diminuant les manipulations du patient
2.1.2. - étant vigilent de ne pas mouiller les draps
2.1.3. - installant le patient de manière adaptée à la fin du soin
2.1.4. - vérifiant la température de l’eau à chaque renouvellement de celle-ci
2.1.5. - en fermant les fenêtres (en fonction de la température au sein de la pièce ainsi que les courants d’air)
2.1.6. - choisissant les positions adaptées au contexte de la personne
2.2. Le confort implique une notion de bien-être. Le soignant doit donc:
2.2.1. - s’assurer que la personne se sente bien lavée
2.2.2. - répondre positivement aux demandes particulières ( ex: maquillage, rasage, ...)
3. Le Respect de l'Autonomie
3.1. Le patient doit être acteur de son soin d'hygiène, il faut donc :
3.1.1. - Le faire participer de manière active à la toilette en respectant ses capacités physiques et psychiques
3.1.2. - Prendre en compte son degré d'autonomie pour adapter le soin
4. La Sécurité
4.1. Au regard des risques de chute
4.1.1. - En bloquant les roues du lit ou de fauteuil lors de transfert
4.1.2. - En gardant les barrières de lit remontées dans les situations où le soignant doit s’éloigner ou lors d’une latéralisation
4.1.3. - En veillant à ne pas faire marcher la personne sans aide
4.1.4. - En mettant des chaussons adaptés
4.2. Au regard des risques d’atteinte à l’intégrité de la peau
4.2.1. - En séchant par tamponnement sans frotter
4.2.2. - En contrôlant la température de l’eau et la faire valider par la personne
4.2.3. - En séchant minutieusement les plis
4.2.4. - En faisant des préventions d’escarres au niveau de tous les points d’appui
4.3. Au regard des risques médicaux
4.3.1. - En veillant à ne pas contaminer le méat urinaire lors de la toilette génitale
5. Le Respect de la Pudeur
5.1. Le respect de la pudeur est primordial pour ne pas générer un sentiment de honte ou de gêne, il est donc important de :
5.1.1. - Préserver l'intimité du patient à l'aide de serviettes ou de paravents
5.1.2. - Permettre au patient d'effectuer seul sa petite toilette (si il en est capable)
5.1.3. - Fermer la porte à clé
5.1.4. - Diminuer son temps de nudité au maximum
6. L'Hygiène
6.1. L'hygiène fait partie des étapes importantes que le soignant doit respecter.
6.1.1. En effet il faut:
6.1.1.1. - Appliquer les règles d’hygiène adaptées au contexte (précautions standards et complémentaires) : cela implique une logique dans le déroulement des soins
6.1.1.2. - Désinfecter le matériel qui est en contact direct avec le résident (lit, alèse, potence, barrière) et son environnement propre (chaise, fauteuil, table de nuit, …)
6.1.1.3. - Etre dans la continuité des soins avec les transmissions, le nettoyage et le rangement du matériel.
6.1.1.4. - Ecarter tout risque de macération en insistant au niveau des plis cutanés.
6.1.1.5. - Renouveler, durant le soin, l’eau aussi souvent que nécessaire.
6.1.1.6. - Faire à un lavage simple des mains avant et après le soin. -Laver la cuvette ou le lavabo pendant le soin si souillure -Travailler toujours sur une zone propre
7. L'Ergonomie
7.1. Le soignant doit respecter des règles d'ergonomie pour se protéger de problèmes de dos :
7.1.1. - Mettre le lit à la bonne hauteur
7.1.2. - S’installer correctement lors des soins
7.1.3. - anticipant ses différentes tâches en s’adaptant au patient
8. L'Economie
8.1. Dans le contexte sociétal actuel, faire des économies est une évidence.
8.1.1. Il s'agit donc de :
8.1.1.1. -Économiser le matériel : d’anticiper le matériel nécessaires aux soins
8.1.1.2. -Économiser les gestes : d’obtenir les compétences et les gestes techniques
8.1.1.3. -Économiser le temps : de recueillir des éléments sur les besoins de prise en charge de l’usager de la santé
9. L'Organisation
9.1. L’organisation pertinente, adaptée à chaque patient est un élément non négligeable pour la qualité des soins. Le soignant recherche alors :
9.1.1. à développer son aptitude d’observation à la personne soignée et à son environnement
9.1.2. à travailler consciencieusement avec l’ensemble de l’équipe soignante
9.1.3. à élaborer la planification des actes en phase avec les résidents
9.1.4. à anticiper un enchaînement de manière logique des actions
9.1.5. à réaliser le rangement du matériel utilisé
9.1.6. à faire les soins dans leur ensemble
10. L'Aspect Relationnel
10.1. Le soin d’hygiène est un instant unique qui implique d’établir une situation de confiance.
10.1.1. Il est donc nécéssaire de :
10.1.1.1. -s’adresser à lui avec respect
10.1.1.2. -mixer paroles et toucher lors des soins
10.1.1.3. -obtenir son accord pour démarrer la toilette
10.1.1.4. -manifester empathie et disponibilité à l’égard du patient
10.1.1.5. -mettre des mots sur l’ensemble des gestes à faire et à venir
10.1.1.6. -personnaliser la toilette tout en étant en phase avec le contexte