1. Trate de responder las preguntas antes de abrir las ramas
2. Para abrir o cerrar las ramas del mapa haga clic en el círculo final
3. Haga clic sobre el fondo con el botón izquierdo del mouse para movilizar el mapa en todos los sentidos
4. Link a la clase. Click en la flecha
5. ¿Cuál es la definición actualizada de Ectasia?
5.1. Doble click en la imagen
6. ¿Cómo se clasifican las ectasias?¿Existe una clasificación clínicamente aprobada para el queratocono?
6.1. Al día de hoy no existe una clasificación lo suficientemente objetiva. Las clasificaciones basadas en parámetros topográficos esta permitiendo objetivizar cada vez mejor esta patología aunque aun faltan definir parámetros mas objetivos para lograr Consensus. Doble click en la imagen
7. ¿Cómo se clasifican las ectasias según su origen?
7.1. Doble click en la imagen
8. ¿Qué se logra establecer en el "Global Consensus of Keratoconic and Ectatic Deseases" del 2015 ?
8.1. Se diferencian las patologías asociadas a procesos Ectasicos y las asociadas a los desordenes del espesor. Doble click en la imagen
9. Con respecto a su Etiopatogenia... ¿Cuáles son los factores gatillo de esta patología?
9.1. Doble click en la imagen
9.1.1. Factores medio ambientales. Doble click en la imagen
9.1.1.1. Factores medio ambientales. Doble click en la imagen
9.1.1.1.1. Factores medio ambientales. Doble click en la imagen
9.1.2. Genética. Doble click en la imagen
10. Con respecto a su Etiopatogenia... ¿Cómo es la formula para evitar la ectasia post-lasik? ¿Cuál es su objetivo?
10.1. Formula, su objetivo es tener una prevision del post-operatorio. Doble click en la imagen
11. Con respecto a los hallazgos histopatológicos ... ¿Cuáles son sus signos clínicos en el queratocono? ¿Cómo se conforma la triada característica?
11.1. Hallazgos histopatológicos. Doble click en la imagen.
11.2. Triada característica. Doble click en la imagen.
12. Con respecto a su Histopatogenia... ¿Cuáles son sus signos clínicos en la Degeneracion marginal pelucida?
12.1. Hallazgos clínicos. Doble click en la imagen.
13. Con respecto a su Histopatogenia... ¿Cuáles son sus signos clínicos de la Ectasia Post- lasik?
13.1. Hallazgos clínicos. Doble click en la imagen.
13.2. Gracias a la evolución de las técnicas de Lasik y a la evolución de las imágenes de la cornea, se evitan hoy el consumo excesivo del tejido corneal. Doble click en la imagen.
13.3. Imagen de un corte histológico que muestra una cornea previamente trastada con Lasik que ha desarrollado una Ectasia corneal. Doble click en la imagen.
14. ¿Por qué es vital la exploración con la lampara de hendidura (BMC) en pacientes con sospecha o con diagnostico de ectasia corneal? ¿Qué signos permite identificar?
14.1. Porque permiten identificar signos de sospecha de la patología de ectasia corneal así como también signos que permiten identificar los estadios de la ectasia corneal. Doble click en la imagen.
14.1.1. Signos de Monson. Estrías de Vogt. Doble click en la imagen.
14.1.2. Anillos de Feischer y Leucomas corneales. Doble click en la imagen.
15. ¿Cuáles son las pautas mas relevantes tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de los pacientes con ectasia?
15.1. Doble click en la imagen
15.2. Existe una inmensa cantidad de procesos diagnósticos que permiten ser mas fiables las cirugías refractivas al buscar el diagnóstico precoz de la ectasia, con el fin de disminuir o evitar las secuelas visuales post-lasik, así como también tratar estas patologías en estadios mas precoces . Doble click en la imagen
16. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento del queratocono?
16.1. Tratamiento sintomático, tratamiento paliativo. Tratamiento quirurgico. Doble click en la imagen.
16.1.1. Tratamiento sintomático, tratamiento paliativo medico s con anti-inflamatorios, en adultos y pediátricos, son opciones para intentar frenar la evolución de la patología. Los resultados no son concluyentes.
16.1.2. En cuanto a la cirugía.
16.1.2.1. el auténtico rey es el Cross-linking, cuyo objetivo es frenar la evolución de la enfermedad.
16.1.2.2. Los Anillos Corneales, se utilizan cuando hay una deformación de la cornea pueden ser utilizados solos o en junto al cross-linking. El primero remodela la cornea lo que ajusta la agudeza visual y luego se aplica el cross-linking para frenar la evolución de la patología.
16.1.2.3. La queratoplastia se utiliza en estadios muy avanzados, corneas con leucomas, adelgazamientos extremos, donde ya no se pueden realizar otros tratamientos mas conservadores y entonces es cuando se reemplaza la cornea. Existen diferentes técnicas de queratoplastia, la lamelar anterior es la ideal para pacientes con queratocono.
16.1.3. Lentes de contacto: El objetivo final además de recuperar la cornea es recuperar la agudeza visual del paciente. Existen muchas variedadesde lentes de contacto. La lente de contacto escleral obtiene los mejores resultados para mejorar la agudeza visual.
16.2. Existen distintas modalidades de tratamiento y debe tenerse en cuenta las necesidades del paciente, la norma no existe.
17. ¿Cómo es el Protocolo de manejo de la ectasia corneal, presentado ante la Sociedad Española de Oftalmología de Bilbao 2014?
17.1. Guía para el tratamiento,. Doble click en la imagen
17.1.1. Ectasia inicial con una buena agudeza visual, si progresa la patología se recomienda un tratamiento óptico y revisiones periódicas
17.1.2. Estadios intermedios: Si existe progresión de la patología se recomienda Cross-linking para frenar su evolución. Si la Agudeza visual continua desmejorando se debe mejorar la irregularidad corneal para que mejore esa visión, se implantan anillos inercorneales. Si fracasa todo lo anterior y la cornea no es apta entonces queratoplastia (lamelar/penetrante, dependiendo el compromiso endotelial)