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Onicomicosis by Mind Map: Onicomicosis
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Onicomicosis

Infección Fúngica Localizada en Uñas

Puede Ser Causada Por

Levaduras

Mohos No Dermatofitos

Dermatofitos

Se Clasifica En

Onicomicosis Superficial Distal Lateral (OSDL)

Onicomicosis Blanca Superficial (OBS)

Onicomicosis Superficial Proximal (OSP)

Onicomicosis Distrofica Total (ODT)

Endonix

Prevalencia

Edad (+ en >21 y <60)

Ocupación

Lugar de residencia

Incidencia

Edad avanzada

VIH/SIDA

Inmunocomprometidas

Hombres

Diabéticos

Hipertensos

Pacientes con EVP

Factores Predisponentes

Mala higiene

Uso de albercas públicas

Hiperhidrosis

Traumatismos

Calzado inapropiado

Pocos cuidados en el corte de uñas

Alteraciones Clínicas (sospecha de onicomicosis)

Hiperqueratosis subungueal

Cambios en la coloración

Onicomadesis

Manchas blancas

Diagnóstico Diferencial, Psoriasis, Liquen plano, Onicopatias Traumáticas, Diagnóstico, Microscopía directa, Cultivo, Tratamiento, Topico, 1ª opción en casos <50% de daño en placa ungueal, 1º opción ciclopirox 8% y amorolfina laca 5%, Aplicar una o dos veces por semana durante 9 - 12 meses. Se recomienda su eliminación con acetona antes de cada nueva aplicación así como limado periódico de las uñas. Dichos barnices se aconsejan en las formas distales y blancas superficiales, y el tiempo de tratamiento es prolongado., Bifonazol 2% y urea 40%, niños y mujeres embarazadas, Se aplica en dos fases: una oclusiva, que dura entre una y cuatro semanas hasta la eliminación de la uña infectada. Una segunda fase, de consolidación, que consiste en bifonazol al 1% una vez al día hasta la curación. Se requiere cooperación del paciente y vigilancia para su aplicación adecuada., Ciclopiroxolamina, Aplicarse cada 48 hrs durante el primer mes. Posteriormente disminuir el número de aplicaciones a dos veces por semana durante el segundo mes. Finalmente a una vez por semana siendo recomendable no superar los seis meses de tratamiento., Sistemico, 2ª opción en casos >50% de daño en placa ungueal, 1º Opción Terbinafina 250mg, 250 a 500 mg/día durante una semana cada mes hasta alcanzar la curación., 2ª Opción Itraconazol 200mg, 200 mg/día, o terbinafina, 250 mg/día, durante 3 a 4 meses. Debido al efecto residual de estos medicamentos se pueden obtener curación o mejorías muy importantes hasta cuatro o seis meses después de suspenderlos. Es posible usar administración intermitente (“pulsos”) de itraconazol, 400 mg., 3ª Opción Fluconazol 200mg, El Fluconazol se recomienda en dosis única semanal de 150 mg durante 8 meses, o de 300 mg por periodos más breves. En ocasiones es necesaria la combinación de tratamiento local y sistémico., 4ª Opción Griseofulvina 500mg, 500 a 1 000 mg/día por seis a doce meses. Más eficaz en la afección de las manos, y poco en la de pies La administración simultanea de vitamina E favorece la absorción., Antes de implementar un tratamiento sistémico se debe solicitar analítica para descartar fallo renal o hepático, Terapias combinada, Dos posibles combinaciones sin estudios suficientes, Itraconazol 200mg y amorolfina laca 5%, Terbinafina 250mg y amorolfina laca 5%, Antes de implementar un tratamiento sistémico se debe solicitar analítica para descartar fallo renal o hepático, Terapia nueva, No poseen suficientes estudios para su recomendación, Hitopatología, Onicopatias congenitas, Trastonos por EVP

Onicolisis

Inflamación periungueal

Plisado lateral