1. Clase 4: Respuestas cardio vasculares/pulmonares
1.1. Disminución del gasto cardíaco (00029)
1.1.1. Cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuado para satisfacer las demandas metabólicas del organismo
1.1.2. Características definitorias
1.1.2.1. Alteraciones de la contractilidad
1.1.2.1.1. Disminución de la fracción de eyección, del indice cardíaco, indice de trabajo sistólico ventricular izquierdo (ITSVI), del indice de volumen sistólico (IVS),disnea paroxistica nocturna, ortopnea, presencia de ruido S3 y S4, sonidos respiratorios anormales, tos
1.1.2.2. Alteración de la FC/RC (bradicardia cambios electrocardiógrafos [ECG], palpaciones cardíacas y taquicardia)
1.1.2.3. Alteración de la pos carga
1.1.2.3.1. Alteraciones en la presión arterial, aumento de resistencia vascular pulmonar (RVP), aumento en la resistencia vascular sistémica (RVS), color de piel anormal, disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP), disminución en la resistencia vascular sistémica (RVS), disminución de pulsos periféricos, disnea, oliguria, piel fría y sudorosa, prolongación del tiempo de llenado capilar
1.1.2.4. Alteración de la pre carga
1.1.2.4.1. Aumento de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP), aumento de la presión venosa central (PVP), aumento de peso, disminución de la presión de la arteria pulmonar (PVC), edema, fatiga, ingurgitación yugular y murmullo cardíaco
1.1.2.5. Conductuales /emocionales (ansiedad, inquietud)
1.1.3. Condiciones asociadas
1.1.3.1. Alteración de la contractibilidad, FC, pos carga, pre carga, RC y volumen de eyección.
1.2. Riesgo de disminución del gasto cardíaco (00240)
1.2.1. Vulnerabilidad al bombeo de una cantidad de sangre inadecuada por el corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo, puede comprometer la salud
1.2.2. Condiciones asociadas
1.2.2.1. Alteraciones de la contractibilidad, FC, pos carga, pre carga, RC y volumen de eyección
1.3. Patrón respiratorio ineficaz (00032)
1.3.1. Inspiración y/o espiración que no proporciona una ventilación adecuada
1.3.2. Características definitorias
1.3.2.1. Adopción de la postura trípode, aleteo nasal, alteración de los movimientos torácicos, aumento del diámetro anteroposterior del tórax
1.3.2.2. Bradipnea, disminución de la capacidad vital, de la presión expiratoria, de la presión inspiratoria, la ventilación por minutos
1.3.2.3. Disnea, fase espiratoria prolongada, ortopnea, patrón respiratorio anormal, (frecuencia, ritmo, profundidad), respiración con los labios fruncidos, traquipnea, uso de músculos accesorios para respirar
1.3.3. Factores relacionados
1.3.3.1. Ansiedad, dolor, fatiga, fatiga en los músculos respiratorios, hiperventilación, obesidad, posición corporal que inhibe la expansión pulmonar
1.3.3.2. Deformidad de la pared torácica, deterioro neurológico y neuromuscular, deformidad osea, inmadurez neurológica, lesión de médula espinal, síndrome de hipoventilación
1.3.4. Condiciones asociadas
1.3.4.1. Deformidad de la pared torácica, deterioro neurológico y neuromuscular, deformidad osea, inmadurez neurológica, lesión de médula espinal, síndrome de hipoventilación
1.4. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (00200)
1.4.1. Vulnerable a una disminución de la circulación cardíaca (coronaria) que puede comprometer la salud
1.4.2. Factores relacionados
1.4.2.1. Abuso de sustancias
1.4.2.2. Conocimiento insuficiente sobre factores de riesgo agravantes
1.4.3. Condiciones asociadas
1.4.3.1. Agentes farmacológicos, cirugía cardiovascular, diabetes mellitus, elevación de proteína C reactiva, espasmo de la arteria coronaria
1.4.3.2. Hiperlipidemia, hipertensión, hipovolemia, hipoxemia, hipoxia, taponamiento cardíaco
1.5. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (00201)
1.5.1. Vulnerable a una disminución de la circulación tisular cerebral que puede comprometer la salud
1.5.2. Factores relacionados
1.5.2.1. Abuso de sustancias
1.5.3. Condiciones asociadas
1.5.3.1. Agentes farmacológicos, aneurisma cerebral, aterosclerosis aórtica, coagulopatía intravascular diseminada, coagulopatía, disección arterial, embolismo, endocarditis infecciosa, estenosis carotídea y mitral, fibrilación arterial, hipercolesterelomia, hipertensión, lesión cerebral, miocarditis dilatada, mixoma auricular, prótesis valvular mecánica, régimen terapéutico, segmento ventricular izquierdo acinético, síndrome del nodo sinusual, tiempo de protombina anormal (TP), tiempo de tromboplastina parcial anormal (TTP) y tumor cerebral
1.6. Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)
1.6.1. Disminución de la circulación sanguínea periférica, que puede comprometer la salud
1.6.2. Características definitorias
1.6.2.1. Alteración de función motora, de las características de la piel, ausencia de pulsos periféricos, claudicación intermitente
1.6.2.2. Disminución de la presión sanguínea en las extremidades, de las distancias conseguidas sin dolor en la prueba de caminar durante 5 minutos, de los pulsos periféricos, dolor en las extremidades, edema
1.6.2.3. El color no retorna a los miembros inferiores después de un minuto de elevación de las piernas, palidez de la piel, a la elevación, parestesia, retraso de la curación de las heridas periféricas, soplo femoral
1.6.3. Factores relacionados
1.6.3.1. Conocimiento insuficiente de los factores agravantes
1.6.3.2. Conocimiento insuficiente del proceso de la enfermedad
1.6.3.3. Ingesta excesiva de sodio, sedentarismo y tabaquismo
1.6.4. Condiciones asociadas
1.6.4.1. Diabetes mellitus, hipertensión, procedimientos intravasculares y traumatismos
1.7. Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228)
1.7.1. Vulnerable a una disminución de la circulación sanguínea periférica, que puede comprometer la salud
1.7.2. Factores relacionados
1.7.2.1. Conocimiento insuficiente de los factores agravantes
1.7.2.2. Conocimiento insuficiente del proceso de enfermedad
1.7.2.3. Ingesta excesiva de sodio
1.7.2.4. Sedentarismo
1.7.2.5. Tabaquismo
1.7.3. Condiciones asociadas
1.7.3.1. Diabetes mellitus
1.7.3.2. Hipertensión
1.7.3.3. Procedimientos intravasculares
1.7.3.4. Traumatismos
1.8. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
1.8.1. Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de la ventilación mecánica que interrumpe y prolonga el periodo de destete
1.8.2. Características definitorias
1.8.2.1. Grave
1.8.2.1.1. Agitación, aumento de FC respecto a la basal (>= 20 pulsaciones/minuto), aumento de la presión arterial respecto a la basal (>= 20 mmHg), aumento significativo de la FR sobre la basal, color de piel anormal, deterioro de la gasometría arterial respecto a la basal, diaforesis profusa, disminución del nivel conciencia, respiración abdominal paradójica, descoordinada con el ventilador, jadeante, superficial, sonidos respiratorios anormales, uso intenso de los músculos accesorios de la respiración
1.8.2.2. Leve
1.8.2.2.1. Aumento de la concentración de la respiración, fatiga, inquietud, ligero aumento de la FR sobre la basal, malestar al respirar, percepción de necesidad creciente de oxígeno, sensación de calor, temor al mal funcionamiento de la máquina
1.8.2.3. Moderada
1.8.2.3.1. Apresión, aumento de la FC respecto a la basal (<20 pulsaciones/minuto), aumento de la presión arterial respecto a la basal (< 20mmHg)
1.8.2.3.2. Aumento moderado de la frecuencia respiratoria sobre la basal
1.8.2.3.3. Color de la piel anormal
1.8.2.3.4. Deterioro de la habilidad para cooperar
1.8.2.3.5. Deterioro de la habilidad para responder a las instrucciones
1.8.2.3.6. Diaforesis
1.8.2.3.7. Diaforesis
1.8.2.3.8. Disminución de la entrada de aire durante la auscultación
1.8.2.3.9. Expresión facial de temor
1.8.2.3.10. Hipervigilancia de las actividades
1.8.2.3.11. Uso discreto de los músculos accesorios de la respiración
1.8.3. Factores relacionados
1.8.3.1. Fisiológico
1.8.3.1.1. Cambios en el patrón de sueño
1.8.3.1.2. Dolor
1.8.3.1.3. Limpieza ineficaz de las vías aéreas
1.8.3.1.4. Nutrición inadecuada
1.8.3.2. Psicológico
1.8.3.2.1. Ansiedad
1.8.3.2.2. Autoestima baja
1.8.3.2.3. Confianza insuficiente en el profesional de la salud
1.8.3.2.4. Desesperanza
1.8.3.2.5. Disminución de la motivación
1.8.3.2.6. Impotencia
1.8.3.2.7. Incertidumbre sobre la habilidad para el destete
1.8.3.2.8. Temor
1.8.3.3. Situacional
1.8.3.3.1. Apoyo social insuficiente
1.8.3.3.2. Demandas de potencia episódicas e incontroladas
1.8.3.3.3. Obstáculos del entorno
1.8.3.3.4. Ritmo inapropiado en el proceso de destete
1.8.4. Condiciones asociadas
1.8.4.1. Antecedentes de dependencia del ventilador >4 días. Antecedentes de fracaso en el intento de destete
1.9. Intolerancia a la actividad (00092)
1.9.1. Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias o deseada
1.9.2. Características definitorias
1.9.2.1. Cambios electrocardiográficos
1.9.2.2. Debilidad generalizada
1.9.2.3. Disconfort por esfuerzo
1.9.2.4. Disnea de esfuerzo
1.9.2.5. Fatiga
1.9.2.6. Frecuencia cardíaca anormal en respuesta a la actividad
1.9.2.7. Presión arterial anormal en respuesta a la actividad
1.9.3. Factores relacionados
1.9.3.1. Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno
1.9.3.2. Inmovilidad
1.9.3.3. Inexperiencia con una actividad
1.9.3.4. Pérdida de condición física
1.9.3.5. Sedentarismo
1.9.4. Condiciones asociadas
1.9.4.1. Problemas circulatorios
1.9.4.2. Condición respiratoria
1.10. Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
1.10.1. Vulnerable a experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas, que puede comprometer la salud
1.10.2. Factores relacionados
1.10.2.1. Antecedentes de intolerancia a la actividad
1.10.2.2. Enfermedad respiratoria
1.10.2.3. Falta experiencia en la actividad
1.10.2.4. Pérdida de la condición física
1.10.2.5. Problemas circulatorios
1.10.3. Condiciones asociadas
1.10.3.1. Problemas circulatorios
1.10.3.2. Condición respiratoria
1.11. Deterioro de la ventilación espontánea (00033)
1.11.1. Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad para mantener la respiración independiente adecuada para el mantenimiento de la vida
1.11.2. Características definitorias
1.11.2.1. Aprehensión
1.11.2.2. Aumento de la frecuencia cardíaca aumento de la presión parcial de dióxido de carbono PCO2
1.11.2.3. Aumento de la tasa metabólica
1.11.2.4. Aumentó el uso de los músculos accesorios para la respiración
1.11.2.5. Disminución de la cooperación
1.11.2.6. Disminución de la presión parcial de oxígeno PO2
1.11.2.7. Disminución de la saturación de oxígeno arterial SaO2
1.11.2.8. Disminución del volumen tidal
1.11.2.9. Disnea
1.11.2.10. Inquietud
1.11.3. Factores relacionados
1.11.3.1. Fatiga de los músculos respiratorios
1.11.4. Condiciones asociadas
1.11.4.1. Alteración del metabolismo
1.12. Riesgo de presión arterial inestable (00267)
1.12.1. Susceptible a las fluctuaciones de las fuerzas de la sangre que fluye a través de los vasos arteriales, lo que puede comprometer la salud
1.12.2. Factores relacionados
1.12.2.1. Inconsistencia con el régimen de medicación
1.12.2.2. Ostostasia
1.12.3. Condiciones asociadas
1.12.3.1. Absorción y distribución rápida de agente antiarrítmico
1.12.3.2. Absorción y distribución rápida de gente y urético
1.12.3.3. Absorción y distribución rápida de agentes vasodilatadores
1.12.3.4. Alteración hormonal
1.12.3.5. Arritmia cardiaca
1.12.3.6. Desequilibrio electrolítico
1.12.3.7. Efectos adversos de la cocaína
1.12.3.8. Efectos adversos de los esteroides
1.12.3.9. Efectos adversos de medicamentos AINEs
1.12.3.10. Hiperparatiroidismo
1.12.3.11. Hipertiroidismo
1.12.3.12. Hipotiroidismo
1.12.3.13. Presión intracraneana elevada
1.12.3.14. Respuestas simpáticas
1.12.3.15. Retención de líquidos
1.12.3.16. Síndrome Cushing
1.12.3.17. Soluciones hiperosmolares
1.12.3.18. Cambios de líquidos
1.12.3.19. Uso de agentes antidepresivos