cuidados paleativos

1. Situcion Epidemiologia

1.1. Se estima que anualmente 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos; el 78% de ellas viven en países de ingreso bajo e ingreso mediano.

1.2. Actualmente, a nivel mundial, tan solo un 14% de las personas que necesitan asistencia paliativa la reciben.

1.3. La mayoría de los adultos que los necesitan padecen enfermedades crónicas tales como enfermedades cardiovasculares (38,5%), cáncer (34 %), enfermedades respiratorias crónicas (10,3%), sida (5,7%) y diabetes (4,6%).

1.4. Muchas otras afecciones pueden requerir asistencia paliativa; por ejemplo, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas crónicas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, enfermedades neurológicas, demencia, anomalías congénitas y tuberculosis resistente a los medicamentos.

2. Modelo organizativo

2.1. HETEROGENEIDAD: diferentes recursos sanitarios y sociales, organización de los sistemas sanitarios, factores sociales, contextos culturales.

2.2. DIFICULTADES EN LA EVALUACIÓN: vulnerabilidad de la población a la que se dirigen (paciente y familia), complejidad de las necesidades, factores culturales. 

2.3. MEDICINA CURATIVA/MEDICINA PALIATIVA: la muerte como fracaso versus muerte digna.

3. Principios de los cuidados paliativos

3.1. Aliviar el dolor.

3.2. No alargar ni acortar la vida.

3.2.1. Dar apoyo psicológico, social y espiritual.

3.2.2. Reafirmar la importancia de la vida.

3.2.3. Considerar la muerte como algo normal.

3.2.4. Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea lo más activa posible.

3.2.5. Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo.