1. Son sustancias antimicrobianas producidas por diversas especies de microorganismos que suprimen el crecimiento de otros microorganismos.
1.1. Bactericidas.
1.1.1. Destruyen
1.2. Bacteriostáticos
1.2.1. Detiene crecimiento
2. Espectro
2.1. Amplio
2.1.1. actúan en múltiples sectores
2.2. Medio
2.2.1. actúa en un sector restringido
2.3. Corto
2.3.1. acción limitada
3. Inhibidores de la síntesis de la pared.
3.1. Glucopéptidos
3.1.1. bactericidas
3.1.1.1. Moléculas grandes
3.1.1.1.1. espectro estrecho
3.1.2. Sitio de acción. Pared celular de peptidoglucano.
3.1.2.1. Se unen fuertemente a los dipéptidos D-Ala-D-Ala terminales de la unidad básica del péptido glucano
3.1.2.2. Resistencia: Algunas bacterias se adaptan sustituyendo la D-Ala por D-lactato
3.1.3. Mala absorción oral
3.1.4. Vancomicina
3.2. Betalactamicos
3.2.1. presencia de un anillo betalactámico
3.2.1.1. Penicilinas
3.2.1.1.1. Mecanismo de acción
3.2.1.1.2. Absorción
3.2.1.1.3. Distribución
3.2.1.1.4. Metabolismo
3.2.1.1.5. Contraindicaciones
3.2.1.1.6. Amoxicilina Ampicilina Dicloxacilina Nafcilina Oxacilina Penicilina G Penicilina V Piperacilina Ticarcilina
3.2.1.1.7. Indicaciones
3.2.1.1.8. Mecanismos de resistencia
3.2.1.1.9. bactericidas
3.2.1.2. Cefalosporinas
3.2.1.2.1. Núcleo: ácido 7- amino-cefalosporánico,
3.2.1.2.2. Mayor estabilidad contra las beta-lactamasas que la penicila por ende, mayor espectro
3.2.1.2.3. Clasificación de acuerdo a su generación y actividad antimicrobiana
3.2.1.2.4. Absorción
3.2.1.2.5. Buena distribución
3.2.1.2.6. Interacciones
3.2.1.3. Carbapenems
3.2.1.3.1. Son antibióticos β-lactamicos sintéticos con un átomo de azufre unido al anillo principal
3.2.1.3.2. Eficaces para tratar infecciones por P. aeruginosa resistentes, anaerobios, gram + y gram -
3.2.1.3.3. Se administran vía IV
3.2.1.3.4. Se excretan por orina y pueden producir un metabolito nefrotóxico
3.2.1.4. Monobactamicos
3.2.1.4.1. Aztreonam es el único monobactamico aprobado
3.2.1.5. Ac. Clavulanico
4. Inhibidores de la síntesis de proteínas.
4.1. Aminoglucósidos
4.1.1. Subunidad 30 s del ARN ribosomal
4.1.2. Ototoxicidad.
4.1.3. Inhibición de la translocación peptídica.
4.1.3.1. Anillo de Hexosa
4.1.3.1.1. Hidrosoluble y pH alcalino
4.1.4. Bactericidas
4.2. Cloranfenicol
4.2.1. Unión irreversible a la subunidad 50 s
4.2.2. Amplio espectro
4.2.2.1. Difusión tisular en SNC
4.2.3. Alta toxicidad hematológica
4.3. Macrolidos
4.3.1. Anillo macrólido de lactona
4.3.1.1. Inhibe la síntesis de proteínas mediante la unión al ribosoma 50 s
4.3.1.1.1. Se distribuye en todos los tejidos
4.4. Tetraciclinas
4.4.1. Se unen reversiblemente a las subunidad 30 s ribosomal impidiendo con ello la unión del ARN t.
4.4.1.1. Segunda elección.
4.4.1.2. Bacterias Gram-
4.4.1.3. Si una bacteria es resistente a una tetraciclina lo será a todas.
4.4.1.4. AC: Clortetraciclina, tetraciclina Oxitetraciclina
4.4.1.5. LD: Doxiciclina Minociclina
4.4.1.6. AL: Demeclociclina, Metaciclina
4.5. Clindamicinas
4.5.1. Bacteriostático.
4.5.1.1. Se unen a la subunidad 50 s a inhibe la síntesis proteica, bloqueando la formación del complejo de iniciación
4.5.1.1.1. Potente antianaerobio, puede desencadenar superinfecciones
5. Inhibidores de la síntesis y de la reducción el ácido fólico.
5.1. Trimetropin
5.1.1. Bloquea la dihidrofolato redactadas
5.1.1.1. Bacterias Gram + y Gram -
5.2. Sulfamidas
5.2.1. Bloquea la dihidroteroato sintetasa
5.2.1.1. Análogos del PABA
5.2.1.1.1. Divididas en absorción oral, sin absorción oral y tópicas
5.3. Cotrimoxazol
5.3.1. Más efectivo
5.3.2. Combinación de trimetropin y sulfamida
5.3.2.1. Amplio uso en ''la diarrea del viajero''
6. Inhibidores del ADN
6.1. Reacción adversa: Mareo
6.2. Quinolononas
6.2.1. Bloquean la toposisomersas IV
6.2.1.1. Interfiere en la separación del ADN
6.2.2. Bloquean la ADN girasa
6.2.2.1. topoisomerasa ll
6.2.2.1.1. impide la relajación del ADN positivamente superenrollado que se requiere para la transcripción y replicación normales.
6.2.3. Se pueden dividir por generaciones
6.2.3.1. Primera generación
6.2.3.1.1. Ácido nalidíxico, Ácido oxolónico, Cinoxacino, Rosoxacino, Ácido pipemídico, Ácido piromídico.
6.2.3.2. Segunda generación
6.2.3.2.1. Norfloxacino, Ciprofloxacino, Pefloxacino, Fleroxacino, Ofloxacino, Lomefloxacino, Enoxacino
6.2.3.3. Tercera generación
6.2.3.3.1. Tosufloxacino, Lexofloxacino, Sparfloxacino
6.2.3.4. Cuarta generación
6.2.3.4.1. Trovafloxacino, Grepafloxacino, Gatifloxacino, Monifloxacino, Balofloxacino, Gemifloxacino, Pazufloxacino