1. Fatores que favorecem a formação dos cálculos
1.1. Infecção
1.2. Estase urinária e períodos de imobilidade, que lentifica a drenagem renal e alteram o metabolismo do cálcio.
1.3. Concentrações aumentadas de cálcio no sangue e na urina promovem a precipitação do cálcio e a formação de cálculos (75% de todos os cálculos renais).
2. Tipos
2.1. Localização
2.1.1. Renal
2.1.2. Uretal
2.1.3. Vesical
2.2. Composição
2.2.1. Cálcio
2.2.2. Cistina
2.2.3. Estruvita
2.2.4. Ácido úrico
3. Sinais e sintomas
3.1. Urina rosada
3.2. Náuseas e vômitos são comuns
3.3. Desejo aumentado de ir ao banheiro urinar mas não expelir muita urina
3.4. Desejo de evacuar mas sem eliminar nada – pouco comum
3.5. Ardência para urinar
3.6. Febre e calafrios
3.7. Suor excessivo
3.8. Dor lombar variável e intensa, em cólica, que pode se irradiar para flanco, abdômen inferior e região genital (a vulva ou testículo)
4. O que é?
4.1. Massa sólida formada por pequenos cristais, que podem ser encontrados em qualquer parte do trato urinário
5. Como ocorre?
5.1. A formação de cálculos não está claramente elucidada
5.2. Teorias
5.2.1. Existência de uma deficiência de substâncias que normalmente impedem a cristalização na urina, como citrato, magnésio, nefrocalcina e uropontina
5.2.2. relaciona-se com o estado do volume de líquidos do paciente (os cálculos tendem a ocorrer com mais frequência nos pacientes desidratados).
6. Protocolo
6.1. Como urgência urológica, requer intervenção de toda a equipe multidisciplinar.
6.2. A conduta será direcionada com prioridade para a minimização da dor.
6.2.1. Cuidados indispensáveis
6.2.1.1. Acesso venoso de bom calibre para administração de analgésicos potentes, anti-inflamatórios, antiespasmódicos e o acompanhamento da evolução da dor.
6.2.1.1.1. 1º: AINE: diclofenaco, ibuprofeno
6.2.1.1.2. 2º Tramadol, morfina
6.2.1.1.3. 3º Espasmolíticos
6.2.1.2. Quando o paciente apresenta náuseas e vômitos, há necessidade do uso de antieméticos.
6.2.1.3. A hidratação auxilia na eliminação do cálculo ,mas é preciso certificar-se da conduta, pois há casos em que é indicada restrição hídrica devido a agravos pré-existentes como insuficiência cardíaca ou função renal comprometida.