Rawat Inap Asesmen Medis

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rawat Inap Asesmen Medis by Mind Map: Rawat Inap Asesmen Medis

1. Asesmen Medis Awal

1.1. Anamnesis

1.1.1. Keluhan Utama

1.2. Riwayat

1.2.1. Riwayat Penyakit Sekarang

1.2.1.1. Riwayat Penyakit dahulu & pengobatan

1.2.1.1.1. Riwayat Alergi

1.3. pemeriksaan

1.3.1. pemeriksaan tanda tanda vital

1.3.1.1. Pmeriksaan penunjang

1.3.1.1.1. pemeriksaan multiorgan

1.4. Hasil Asesmen

1.5. Procedure

1.6. Penunjang

1.6.1. Radiologi

1.6.1.1. Laboratorium

1.6.1.1.1. Penunjang Lain

1.7. Terapi

1.7.1. Terapi Jadi

1.7.1.1. Terapi Racikan

1.7.1.1.1. Terapi Cairan

1.8. Transfusi

1.9. Instruksi

1.10. Discharge Planning

2. Histori Asesmen Medis Awal

3. Asesmen Medis Ulang

3.1. Penunjang

3.1.1. Radiologi

3.1.1.1. Laboratorium

3.1.1.1.1. Diagnostik Medis

3.2. Subjective

3.2.1. subjective

3.3. Objective

3.3.1. tanda-tanda vital

3.3.1.1. status generalis

3.3.1.1.1. status lokalis

3.4. Asesmen

3.5. Procedure

3.6. Terapi

3.6.1. Terapi Jadi

3.6.1.1. Terapi Racikan

3.6.1.1.1. Terapi Cairan

3.7. Transfusi

3.8. Konsultasi

3.9. Lapor DPJP

3.10. Instruksi

3.11. Tindak Lanjut

3.12. Hand Over Medis

4. CPPT

5. Observasi

5.1. View Keadaan Umum

5.2. View Grafik

5.3. View nyeri Harian

5.4. View Status Pernafasan

5.5. View Penilaian PWS

5.6. View Balans Cairan

5.7. View Kekuatan Otot

5.8. View Kekuatan Otot

5.9. View Jatuh Harian

6. Ringkasan Pasien Pulang

6.1. Anamnesa

6.2. Riwayat Perjalanan Penyakit

6.3. Pemeriksaan Fisik

6.4. Penemuan Klinik ( penunjang)

6.5. Indikasi Pasien Dirawat Inap

6.6. Diagnosis

6.7. Terapi

6.8. Tindakan

6.9. Kondisi Pasien Pulang

6.10. Status Kepulangan dan Tindak Lanjut

7. Rencana Operasi

8. Laporan Tindakan

9. Penunjang Lain

9.1. Penunjang

9.1.1. Radiologi

9.1.1.1. Laboratorium

9.1.1.1.1. Penunjang lain

9.2. Terapi

9.2.1. Terapi Jadi

9.2.1.1. Terapi Racikan

9.2.1.1.1. Terapi Cairan

9.3. Tranfusi

10. Konsultasi

11. Riwayat Alergi & Diagnosa Khusus

11.1. Alergi Obat

11.2. Alergi lain-lain

11.3. Diagnosa khusus

12. Daftar Resume Medis