1. Escabiose (Sarna)
1.1. Sarcoptes scabiei var. hominis
1.1.1. Aquecimento - passar roupas
1.1.2. Pouco sobrevivente fora da pele
1.1.3. Ciclo de vida: Macho não penetra na camada córnea, apenas fêmea fecundada, aonde coloca ovos - larvas se alojam no folículo piloso
1.2. Contato pessoal/sexual
1.2.1. Pessoas institucionalizadas e aglomerações
1.2.2. Higiene hiperestimada - condições socioculturais
1.3. Lesão característica
1.3.1. Túnel escabiótico
1.3.2. Eminência acarina: pústula/pápula
1.4. Manifestações Clínicas
1.4.1. 2 a 6 semanas para início dos sintomas na primeira infecção e 1 a 2 dias em segundo episódio
1.4.2. Prurido com piora noturna
1.4.2.1. Deposição dos ovos à noite
1.4.3. Distribuição típica de lesões
1.4.3.1. Mão, punho, joelho, axilas, parte pubiana
1.4.4. Casos contactantes
1.5. Diagnóstico
1.5.1. Clínico
1.5.2. Raspado
1.6. Tratamento
1.6.1. Permetrina 5% loção: aplicar no corpo inteiro por 3 noites seguidas e repetir com 7 dias
1.6.2. Maior número de aplicações na crostrosa
1.6.3. Ivermectina: 200 mcg/Kg, dose única, repetir em 7 dias
1.6.3.1. Não fazer em criança menor de 5 anos ou 15 kg, nem gestante - opção: enxofre
1.6.4. Hidroxizina, 1 comprimido de 25 mg, via oral, de 8/8 horas
1.7. Escabiose Nodular
1.7.1. Lesões papulonodulares
1.7.2. Infecção secundária: glomerulonefrite
1.8. Escabiose Crostrosa ou Norueguesa
1.8.1. Imunossuprimidos
1.8.2. Eritema e descamação - em plastos de fubá
1.8.3. Mais contagiosa, intensa parasitose
1.8.4. Pode atingir face e couro cabeludo, linfadenopatia
2. Pediculose
2.1. Etiologia
2.1.1. Pediculus humanus corporis
2.1.1.1. Tifo endêmico - bacteriano
2.1.1.1.1. Febre, calafrios, artralgia, mialgia, toxemia.
2.1.1.1.2. Tratamento com doxiciclina
2.1.1.2. Prurido muito intenso
2.1.1.3. Lesões pápulo urticariformes hemorrágicas, lesões hiperpigmentadas
2.1.1.4. Agente de maior tamanho
2.1.2. Phitirus pubis
2.1.2.1. Fitiríase
2.1.2.2. Agente etiológico menor
2.1.2.3. Pode ocorrer a maculae caerulea; escoriações, eczema, infecção, linfadenopatia inguinal
2.1.2.4. Trasmissão sexual
2.1.2.4.1. Pesquisar outras ISTs
2.1.2.4.2. Tratar parceiro sexual
2.1.3. Pediculus humanus capitis,
2.1.3.1. Fêmeas produtoras de ovos, implantados no fio em parte proximal ao couro cabeludo
2.1.3.2. Mais comum
2.1.4. Hematófagos
2.1.5. Trransmissão por contato direto e objetos pessoais
2.2. Manifestação clínicas
2.2.1. Linfadenopatia cervical
2.2.2. Impetigo como complicação
2.2.3. Prurido intenso - reação de hipersensibilidade à saliva e fezes do piolho
2.2.4. Anemia ferropriva em indivíduos suscetíveis
2.2.5. Crostas em regiões retro auriculares e na nuca
2.3. Diagnóstico
2.3.1. Diferencial: Piedra Branca, dermatite seborreica e psoríase
2.3.2. Visualização direta da lêndea e clínico
2.4. Tratamento
2.4.1. Permetrina loção 1 a 5% - deixar agir por 10 minutos e enxaguar. Repetir em 7 dias.
2.4.2. Ivermectina: via oral, 200 mcg/Kg, dose única
2.4.3. Remoção de lêndeas
2.4.4. Estender a contactantes
2.4.5. Desinfecção/Descontaminação das roupas