1. Px Fisik
1.1. Keadaan umum & Kesadaran
1.2. Vital Sign
1.3. Antropometri
1.4. Sistem
1.4.1. inspeksi
1.4.1.1. konjungtiva anemis
1.4.1.2. kulit menguning
1.4.2. palpasi
1.4.2.1. nyeri tekan epigastrium
1.4.3. auskultasi
1.4.3.1. bising usus meningkat
1.5. status lokalis
1.5.1. palpasi
1.5.1.1. nyeri tekan
1.6. Psoas Sign
1.6.1. fleksi coxae -> endorotasi
1.6.2. nyeri = (+)
1.7. Rovsing's Sign
1.7.1. tekan kuadran kiri bawah
1.7.2. nyeri di kuadran kanan bawah = (+)
2. Px Penunjang
2.1. Urea Breath Test
2.2. Igm anti-HAV, HBV, HCV
2.3. SGOT SGPT
3. Edukasi
3.1. penyejelasan penyakit
3.2. penggunaan obat
3.3. non farmako
4. Tatalaksana
4.1. gastritis
4.1.1. R/ Omeprazol tab 20mg no. X S 2dd tab I a.c
4.2. gastritis e.c H. Pilori
4.2.1. R/ Omeprazole tab 20mg no. X S 2dd tab I a.c
4.2.2. R/ Amoxicilin tab 500mg no. XX S 2dd tab II
4.2.3. R/ Klaritomisin tab 500mg no. X S 2dd tab I
4.3. Ulkus & GERD
4.3.1. R/ Lansoprazol tab 30mg no. X S2dd tab 1 ac
4.4. Apendisitis
4.4.1. Operatif, CITO
4.5. Hepatitis
4.5.1. R/ Paracetamol tab 500mg no. X S 3dd tab I prn
4.5.2. R/ Lansoprazol tab 30mg no. X S2dd tab 1 ac
5. Identitas
5.1. nama
5.2. usia
5.3. pekerjaan
6. Keluhan Utama
6.1. onset
6.1.1. sebelum makan
6.1.2. setelah makan
6.1.3. setelah makan makanan berlemak
6.1.3.1. hepatitis
6.1.4. apakah keluhan mereda setelah makan
6.1.4.1. ulkus
6.2. lokasi
6.3. durasi
6.4. karakteristik
6.4.1. ditusuk-tusuk
6.4.2. terus menerus
6.4.3. menjalar
6.5. memperberat
6.6. memperingan
6.7. pemeriksaan & pengobatan
7. Keluhan Lain
7.1. kepala
7.1.1. pahit lidah belakang
7.1.2. demam
7.2. toraks
7.2.1. rasa terbakar
7.3. abdomen
7.3.1. muntah darah
7.3.2. BAB darah
7.3.3. mual muntah
7.4. inguinal
7.5. ekstremitas
7.6. integumen
7.6.1. kulit kuning