1. ESFERA CLÍNICA
1.1. Anamnesis
1.1.1. Debe incluir
1.1.1.1. Información sobre enfermedad actual
1.1.1.2. Revisión por aparatos y sistemas
1.1.1.3. Antecedentes personales
1.1.1.4. Historia y Farmacología completa
1.1.1.5. Historia nutricional
1.2. Exploración Fisica
1.2.1. Constantes Vitales
1.2.1.1. Temperatura, tensión arterial, Frecuencia cardiaca, Frecuencia Respiratoria
1.2.2. Por Orden topográfico
1.2.2.1. Cabeza, cuello, tórax, abdomen, tacto rectal, extremidades, neurológico, piel
1.2.3. Inspección general
1.2.3.1. -Aspecto, cuidado, aseo, colaboración en la exploración
1.3. Exploraciones complementarias
1.3.1. En la valoración inicial
1.3.1.1. Hemograma
1.3.1.2. Ionograma
1.3.1.3. Electrocardiograma
1.3.1.4. Bioquímica
1.3.1.5. Rx de Tórax y Abdomen
1.3.2. Estudio de demencia
1.3.2.1. Vitamina B12
1.3.2.2. Ácido fólico
1.3.2.3. TSH
2. ESFERA FUNCIONAL
2.1. Evaluar la capacidad del anciano para realizar su actividad habitual y mantener su independencia en el medio en que se encuentra
2.1.1. Índice de Actividades de la vida diaria (KATZ)
2.1.1.1. Evalúa
2.1.1.1.1. Baño, Vestirse, Desvestirse, uso del WC, Movilidad, Continencia, Alimentación
2.1.1.2. Califica
2.1.1.2.1. Independiente o poca asistencia = 1pt
2.1.1.2.2. Requiere Gran ayuda o no Realiza = 0pt
2.1.2. Índice de Barthel
2.1.2.1. Evalúa
2.1.2.1.1. 1. Baño 2. Vestido 3. Aseo Personal 4. Uso del retrete 5. Transferencias 6. Subir/Bajar Escalones 7. Continencia Urinaria 8. Continencia Fecal 9. Alimentación
2.1.2.2. Califica
2.1.2.2.1. 0-100
2.1.2.3. Resultados
2.1.2.3.1. Dependencia total = 0-20 Dependencia Grave = 20-35 Dependencia Moderada = 40-65 Dependencia Leve = 60-100
2.1.3. Escala de la incapacidad física de la Cruz Roja
2.1.3.1. Impresión rápida y cuantificada del grado de incapacidad
2.1.3.1.1. Evalúa
2.1.3.1.2. Valora
2.1.4. Escala Plutchik
2.1.4.1. Evalúa
2.1.4.1.1. 1. Alimentación 2. Incontinencia 3. Lavarse y Vestirse 4. Caerse de la cama o sillón sin protecciones 5. Deambulación 6. Visión 7. Confusión
2.1.4.2. Puntúa de 0-2 cada Item
2.1.4.2.1. Puntuación total entre 0-14, donde 4/5 establece Autonomía o dependencia
2.1.5. Índice de Lawton y Brody
2.1.5.1. Evalúa
2.1.5.1.1. 1. Usar el teléfono 2. Ir de Compras 3. Preparar la Comida 4. Realizar Tareas del Hogar 5. Lavar Ropa 6. Utilizar Transportes 7. Controlas medicación 8. Manejar diner
2.1.5.2. Califica
2.1.5.2.1. 0-8 Máx Dependencia 8-20 Precisa ayuda +20 Dependiente AVD
3. ESFERA SOCIAL
3.1. Permite conocer la relación entre el anciano y su entorno
3.1.1. Escala de Zarit
3.1.1.1. Mide el grado en el que el cuidador percibe que su trabajo de asistencia al enfermo con demencia altera su propia salud física, emocional y económica
3.1.2. Escala OARS de recursos sociales
3.1.2.1. Estructura familiar y recursos sociales, recursos económicos, salud mental, salud física, y capacidades para la realización de AVD
3.1.3. Escala de Gijón
3.1.3.1. Situación social y familiar de las personas mayores que viven en domicilio
3.1.4. Escala de Filadelfia (Philadelphia Geriatric Center Morale Scale)
3.1.4.1. Actitud frente al envejecimiento, la insatisfacción con la soledad y ansiedad con un objetivo claro
4. ESFERA MENTAL/ COGNITIVA- AFECTIVA
4.1. Fragilidad cognitiva
4.1.1. Variables orgánicas
4.1.2. Factores psicosociales
4.1.3. Entidades clínicas
4.2. Valoración cognitiva
4.2.1. short portable mental status de pfeiffer (spmsq)
4.2.1.1. Orientación témporo-espacial, memoria reciente y remota, información sobre hechos recientes, capacidad de concentración y de cálculo
4.2.2. Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE)
4.2.2.1. Valora un rango más amplio de funciones que el SPMSQ. Es útil en el screening de deterioro cognitivo moderado
4.2.3. Test del Reloj
4.2.3.1. Valora el funcionamiento cognitivo global, la apraxia constructiva, la ejecución motora, la atención, la comprensión y el conocimiento numérico
4.2.4. Set-Test
4.2.4.1. Ayuda en el diagnóstico de la demencia en el anciano. Explora la fluencia verbal, la denominación por categorías y la memoria semántica.
4.2.5. Test de los Siete Minutos
4.2.5.1. Consta de 2 partes, evaluando orientación temporal, análisis de memoria. Orienta hacia una demencia tipo Alzheimer
4.3. Valoración afectiva
4.3.1. Escala de Depresión de Yesavage
4.3.1.1. Screening de depresión
4.3.1.2. Evaluación de la severidad del cuadro depresivo
4.3.1.3. Monitorización de la respuesta terapéutica