10 PASSOS ESSENCIAIS NAS INTERAÇÕES ENTRE MEDICAMENTOS E ALIMENTOS EM IDOSOS!
1. 7ºPASSO: É preciso intervir ? Como intervir?
1.1. Saber a principal queixa do paciente idoso
1.2. Fazer uma análise, verificar se paciente está com deficiência do nutriente
1.3. Aumentar a ingesta do nutriente, em horário que não interage com medicamento, para que ele seja absorvido
1.4. Por causa da ingestão de algum alimento será que está diminuindo o efeito do medicamento?
2. 8º PASSO: O que posso fazer? Quando devo encaminhar e pra quem?
2.1. Tirar as medicações que ele esteja fazendo automedicação
2.1.1. Explicar o porque está sendo retirado as medicações.
2.2. Alterar os horários dos medicamentos ( mas não ir contra o médico)
2.2.1. Converse com médico, sobre horário que foi visto que está errado.
2.3. Quando perceber que tem deficiência de nutriente, e não tem como tirar a medicação, mas sabe que diminui a absorção do nutriente, encaminha a nutricionista
2.4. Quando há possibilidade de troca de medicamento, Encaminhar ao médico
3. 9ºPASSO: Encaminhamento
3.1. 1 Ao Nutricionista
3.2. 2 Ao Farmacêutico
3.3. 3 A Equipe deEmfermagem
3.4. 4. Ao Médico
3.5. Como é feito o encaminhamento?
3.5.1. 3 vias
3.5.1.1. -paciente
3.5.1.2. -Profissionais que estamos encaminhando
3.5.1.3. Farmacêutico
3.5.2. Escrita Completa
3.5.2.1. Todas as informações necessárias, assinatura, toda a questão que deve ser encaminhada a respeito do paciente ao outro profissional da saúde.
4. 10°PASSO: Reavaliação (1 a 2 meses)
4.1. Como o paciente está?
4.2. O problema foi resolvido?
5. 1º PASSO: Anotar todos os medicamentos utilizados pelo paciente, inclusive os de uso eventual
5.1. “Toma alguma vitamina? “
5.2. “Toma suplemento?”
5.3. “Toma quantos medicamentos de uso contínuo? “
6. 2º PASSO: Anotar quais alimentos que o paciente mais consome, como costuma ser o histórico alimentar?
6.1. Quais frutas consome?
6.2. “ O que mais gosta de comer?”
6.3. “Toma algum tipo de chá?”
7. 3º PASSO: Horário, pedir para descrever o dia anterior com toda rotina alimentar ?
7.1. Ex: “ “Sr José poderia me falar o que você comeu ontem, em suas refeições?”
7.2. Verificar se toma a medicação com alimento ou se toma em jejum
7.2.1. “Toma medicação com alimento? Modifica a estrutura do fármaco Tritura? Toma junto com leite? Café? Coloca junto ao iogurte? “
7.3. Que horário costuma tomar as medicações? Sempre no mesmo horário do dia anterior?
7.4. “Qual horário você costuma fazer suas refeições? “
8. 4º PASSO: Utilizar livros, aplicativos de consulta para ver cada medicamento se pode ser utilizado com alimentos ?
8.1. Drugs.com
8.2. Farmacologias do envelhecimento
8.3. Interação medicamentos fitoterápicos
8.4. Interações medicamentosas
9. 5º PASSO: Qual a principal queixa desse idoso? Porque ele te procurou?
9.1. “No que posso te ajudar? “
9.2. Ser ouvinte.
9.3. Dar todas as informações necessárias, para que o paciente não tenha dúvidas.
9.4. Procurar solucionar problem.
10. 6ºPASSO: O que fazer quando identifica uma interação?
10.1. Onde é a interação medicamento alimento?
10.1.1. É na Absorção?
10.1.1.1. É só não administrar junto, administra um separado do outro
10.1.2. É na Distribuição?
10.1.2.1. É mais difícil mas pode ocorrer quando interage na enzimas do citocromo P480.
10.1.2.2. Quanto tempo demora para ter o pico concentração plasmática do medicamento e nutrientes para que também este pico não seja no mesmo horário e consiga diminui está interação na distribuição.
10.1.3. É na Metabolização?
10.1.3.1. Sendo mais difícil o manejo pois quanto tempo demora para chegar no figado? Para tentar fazer com que a metabolização seja em horário diferente.
10.1.4. É na excreção ?
10.1.4.1. Saber tempo de meia vida de eliminação.
10.1.4.2. Interações na excreção como por ex: nutrientes que pode acetificar a urina quando ela dica ácido modifica a eliminação de vários medicamentos, muitos medicamentos serão eliminados e outros que deveriam ser eliminados são reabsorvidos, como exemplo nutriente que acetifica urina Vitamina C em excesso.