1. DEFINIÇÃO
1.1. Caracteriza-se por lesões da íntima chamadas ateromas (também chamadas placas ateromatosas ou ateroscleróticas) que fazem protrusão nas luzes dos vasos
1.1.1. Uma placa ateromatosa consiste em uma lesão elevada com centro mole, amarelo e grumoso de lipídios (principalmente colesterol e ésteres do colesterol), coberta por uma cápsula fibrosa branca
1.1.1.1. Além de obstruir mecanicamente o fluxo sanguíneo
1.1.1.1.1. As placas ateroscleróticas podem romper-se, levando a uma trombose catastrófica de vasos
1.1.1.1.2. As placas também enfraquecem a média subjacente e, assim, levam à formação de aneurisma
2. HIPÓTESE DA RESPOSTA À LESÃO
2.1. O modelo vê a aterosclerose como uma resposta inflamatória e de resolução crônica da parede arterial à lesão endotelial
2.2. Ocorre progressão da lesão através da interação de lipoproteínas modificadas, de macrófagos derivados de monócitos e de linfócitos T com os constituintes celulares normais da parede arterial
2.3. De acordo com este modelo, a aterosclerose é produzida pelos seguintes eventos patogênicos:
2.3.1. 1- Lesão endotelial, que causa (entre outras coisas) aumento da permeabilidade vascular, adesão de leucócitos e trombose
2.3.2. 2- Acúmulo de lipoproteínas (principalmente LDL e suas formas oxidadas) na parede do vaso
2.3.3. 3- Adesão de monócitos ao endotélio, seguida por migração para a íntima e transformação em macrófagos e células espumosas
2.3.4. 4- Adesão plaquetária
2.3.5. 5- Liberação de fatores das plaquetas, macrófagos e células da parede vascular ativados, induzindo recrutamento de células musculares lisas, seja da média, seja de precursores circulantes
2.3.6. 6- Proliferação de células musculares lisas e produção de MEC
2.3.7. 7- Acúmulo de lipídios extracelularmente e dentro das células (macrófagos e células musculares lisas)
3. DIFERENÇA ENTRE A ATEROSCLEROSE E ATERIOSCLEROSE
3.1. ATEROSCLEROSE
3.1.1. É patológica (senilidade)
3.1.1.1. Acumulo de gordura no vaso
3.2. ATERIOSCLEROSE
3.2.1. É fisiológica (senescência)
3.2.1.1. Rigidez do vaso, que leva a maior espessura