Informe Psicologico

1. Uso del lenguaje

1.1. Informe oral

1.1.1. 3 modalidades

1.1.1.1. Previa al tratamiento, informe de tratamiento y informe de seguimiento.

2. Terminología

2.1. Consentimiento informado

2.1.1. Estar consciente del procedimiento que se va a llvar a cabo.

2.2. Documentación clínica

2.2.1. Conjunto de datos e información

2.3. Historia clínica

2.3.1. datos, valoraciones e informaciones de un paciente

2.4. Información clínica

2.4.1. prove información sobre el estado de salud de una persona.

2.5. Informe de alta médica

2.5.1. resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapéuticas

3. Redaccción

3.1. Informe escrito

3.1.1. Comunicación al cliente de los objetivos, motivos, resultados, diagnostico y pronostico.

4. Extención

4.1. Se informa sin agregar informacion de más o innesesaria.

5. Marco de referencia

5.1. Guías, directrices o formatos a los profesionales

5.1.1. 1. Datos profesionales del psicólogo. 2. Datos personales del paciente. 3. Motivo del informe. 4. Motivo de consulta. 5. Biografía clínica. 6. Procedimientos de evaluación y resultados: 7. Diagnóstico. 8. Formulación clínica del caso: 9. Objetivos de la intervención. 10.Tratamiento. 11.Resultados del tratamiento y recomendaciones tras la intervención. 12.Conclusiones