Guía de presentación del caso

1. Motivo de consulta

1.1. Lista de problemas y quejas

1.1.1. las cuestiones básicas y los objetivos planteados por la persona que solicitó la evaluación

1.1.1.1. Ya que las personas no simpre son aptas para esta tarea.

2. Identificación del problema

2.1. Informacin relacionada con el problema por el que se va a consulta

2.1.1. este ayuda a comprender los conflictos internos, causas, manifestaciones sintomáticas, áreas de mayor afectación, formas peculiares de demanda y estilo de relación e interacción con los demás

3. Historia familiar

3.1. Se habal de otra perso o personas cercanas al paciente.

3.1.1. enfermedades mentales, infancia de paciente.

4. Integración del diagnóstico

4.1. El informe recogera el diagnostico

4.1.1. Se toma de referencia el CIE-10 Y EL DSM V

4.1.1.1. Apegarse a los nombres cinetificos sin caer en nombres que pueden llevar a la discrminacion.

5. Historia del desarrollo

5.1. Se archivará las historias clínicas

5.1.1. informacin sobre los medicos que an intervenido en las personas

5.2. Se establecerán los mecanismos que garanticen la autenticidad del contenido

5.2.1. mecanismos que garanticen la autenticidad del contenido de la historia clínica

6. Historia personal y social

6.1. datos biográficos relevantes respecto al problema

6.1.1. datos de la persona como biológicos, personales, sociales y culturales

6.1.1.1. Infancia, educacion , religion, sexualidad, historial miltar

7. Pronóstico

7.1. predicción de la evolución del síntoma

7.1.1. Mediante investigaciones se puede saber donde va o como se va a comportar el probelma.

7.1.1.1. En base a lo cientifico se puede responder preguntas que le surgan al paciente

8. Tratamiento

8.1. Con ayuda del informe dara la tecnicas que se puden usae parea el tratamiento.

8.1.1. Objetivos terapeuticos y tecnicas empleadas.

8.1.1.1. Se indica los resultados del analisis, las varables la valoración del grado en que se han conseguido los objetivos

9. Ficha de identificación

9.1. Datos profesionales del psicólogo

9.1.1. autor/responsable del informe, como son el nombre y apellidos del psicólogo, número de colegiado, entidad y dirección

9.2. Datos personales del paciente

9.2.1. nombre y apellidos de la persona evaluada, edad, género, estado civil, estudios, profesión, situación laboral y genograma

9.3. Motivo del informe

9.3.1. La razon por la que se acude a la terapia.