1. Definición
1.1. Crecimiento anormal y acelerado de las células trofoblasticas
2. Classificación
2.1. Mola Hidatiforme
2.1.1. Mola Completa
2.1.2. Mola Incompleta
2.2. Mola Invasora
2.2.1. Tumor trofoblastico no metastático
2.3. Coriocarcinoma
2.3.1. Tumor maligno
2.3.1.1. Metastasis
3. Epidemiología
3.1. Incidencia variable
3.2. Relacionado con
3.2.1. Edad materna avanzada
3.2.2. Edad paterna
3.2.3. Multiparidad
3.2.4. Factores Inmunológicos
3.2.5. Malnutrición
4. Etiología
4.1. Desconocida
5. Clínica
5.1. Sangrado aspecto de carne lavada
5.2. Eliminación de vesiculas hidatiformes
5.3. No hay dolor
5.4. Hiperemesis severa
5.5. AU Maior para la edad gestacional
5.6. FCF Ausente
5.7. Utero Blando
5.8. Clínica
6. Diagnóstico
6.1. Clinico
6.2. ECO
6.2.1. Se observa imagen con múltiples áreas hipoecogénicas redondeadas
6.2.1.1. Vesículas
6.2.2. Quistes tecaluteinicos
6.2.3. Racimos de uva
6.2.4. Panal de abeja
6.2.5. Floco de nieve
6.3. Beta HCG
6.3.1. > 20.000
6.4. Hemograma
6.4.1. Anemia
7. Tratamiento
7.1. Histerectomía
7.1.1. Mola Hidatiforme
7.2. Quimioterapia
7.2.1. Coriocarcinoma
7.2.1.1. Metrotrexato 30 mg/día IM por 5 días
7.2.1.1.1. Como se hace?
7.2.1.2. Suspende por 7 dias
7.2.1.3. Otro ciclo
7.2.1.3.1. Suspender cuando desaparece HCG por 3 controles sucesivos semanales
7.2.1.3.2. No responde
7.2.2. Para reducir la actividad tumoral y disminuir el tamaño del tumor
8. Segmiento
8.1. Internacion
8.2. Evacuacion con AMEU
8.3. Enviar el material a la histopatologia
8.4. Segmiento
8.4.1. 1. Clinica
8.4.2. 2. BHCG
8.4.2.1. Antes de la evacuacion
8.4.2.2. Despues de la evacuacion
8.4.2.3. Cada semana hasta 2 negativas
8.4.2.4. Cada mes hasta 2 negativas
8.4.2.5. Cada 6 meses hasta completar 2 años
8.4.3. 3. RX de tórax cada 2 meses
8.4.4. 4. Ecografía
8.4.4.1. Invasión al miometrio
8.4.5. 5. Anticoncepción
8.4.5.1. Progesterona y Estrógeno
8.5. Se sale alterado
8.5.1. Quimioterapia
8.5.1.1. Dia 1 - 3 - 5
8.5.1.1.1. MTX 1mg/kg IM
8.5.1.2. Dia 2 - 4 - 6
8.5.1.2.1. Ácido Folinico 0.1mg/kg EV
8.5.1.3. Dia 7
8.5.1.3.1. Histerectomía
8.6. Cuando pensar en malignización?
8.6.1. BHCG
8.6.1.1. Aumenta el doble cada 48 horas
8.6.1.2. Elevación por 2 semanas