1. FISIOTERAPIA EN SUELO PÉLVICO
1.1. Es un tratamiento que sirve para los trastornos del suelo pélvico
1.1.1. Incluye: terapia manual biorretroalimentación o estimulación eléctrica, estimulación conductual y planes caseros
1.1.1.1. Incluye el sustento teórico que justifica que la FPP es sumamente efectiva y es minimante invasiva
1.1.1.1.1. Abarca
2. HISTORIA
2.1. Según Delancey y Norton mencionan que los músculos del piso pélvico tienen fuerza y tono normal hay sostén de los músculos
2.1.1. Los músculos pueden debilitarse durante el envejecimiento lo que puede conducir a trastornos
2.1.1.1. Su objetivo es restaurar la fuerza y revertir el daño a los músculos y tejido conectivo
3. ANATOMIA
3.1. Los músculos del suelo pélvico están inervados por las raíces nerviosas sacras, el nervio pudendo y el nervio elevador del ano
3.2. Músculos profundos
3.2.1. Coccígeo, elevador del ano, puborrectal pubococcigeo e iliococcigeo, estos mantienen el tono del piso pélvico
3.2.1.1. Mantienen el tono del piso y protegen los tejidos de las sobrecargas
3.3. Músculos superficiales
3.3.1. Diafragma urogenital, bulboesponjoso, isquiocavernoso, músculos perineales transversos, superficiales y profundos
3.3.2. El cuerpo perineal es la convergencia de los músculos pélvicos superficiales y los esfínteres y proporciona soporte al suelo pélvico
4. ROL DE LA FISIOTERAPIA EN EL SUELO PÉLVICO
4.1. El objetivo es ayudar a aislar la musculatura del suelo pélvico y mejorar la contracción por medio de
4.1.1. Electroestimulación
4.1.1.1. Pequeña corriente eléctrica
4.1.2. Biorretroalimentación
4.1.2.1. Sensor de presión para proporcionar una señal de feedback visual o audible de la fuerza de la contracción muscular
4.1.3. Dilatadores vaginales o los conos ponderados vaginales
4.1.3.1. Se mantiene en su lugar mediante contracciones de los músculos pélvicos
5. EXÁMEN
5.1. Externo
5.1.1. Palpación
5.1.1.1. Articulaciones lumbosacra y sacroiliaca
5.1.1.2. Músculos iliopsoas y piriforme
5.1.1.3. Inserciones de los musculos
5.1.1.3.1. ilíaco y recto del abdomen
5.1.1.4. Vísceras abdominales y vejiga
5.1.2. Exploración
5.1.2.1. Diástasis del recto abdominal
5.1.2.2. Hernia abdominal
5.1.2.3. Hernia inguinal
5.2. Interno
5.2.1. Tono
5.2.2. Elasticidad
5.2.3. Sensibilidad
5.2.4. Dolor
5.2.5. Contracciones y relajaciones voluntarias
5.2.6. Coordinación
5.2.7. Longitud muscular
5.2.8. Fuerza
5.2.9. Resistencia
6. PATOLOGIAS DEL SUELO PÉLVICO
6.1. TRASTORNOS DEL SUELO PÉLVICO DE TONO BAJO
6.1.1. Incontinencia urinaria de esfuerzo
6.1.1.1. ¿Qué es?
6.1.1.1.1. Es la pérdida involuntaria de orina
6.1.1.2. Tratamiento desde Fisioterapia
6.1.1.2.1. Fortalecimiento de la musculatura y apoyo a las estructuras del piso pélvico
6.1.2. Vejiga hiperactiva
6.1.2.1. ¿Qué es?
6.1.2.1.1. es un conjunto de síntomas que incluyen
6.1.2.1.2. Es causado por contracciones involuntarias del músculo detrusor (vejiga).
6.1.2.2. Tratamiento desde fisioterapia
6.1.2.2.1. Activación de los músculos del suelo pélvico para inhibir la hiperactividad del detrusor y evitar la pérdida de orina
6.1.3. Incontinencia anal
6.1.3.1. ¿Qué es?
6.1.3.1.1. Es la pérdida involuntaria de gases, líquidos y/o heces.
6.1.3.2. Tratamiento desde fisioterapia
6.1.3.2.1. Uso de biorretroalimentación
6.1.3.2.2. Estimulación eléctrica
6.1.3.2.3. Fortalecimiento de la musculatura
6.1.4. Prolapso de organos pelvicos
6.1.4.1. ¿Qué es?
6.1.4.1.1. Ocurre cuando hay debilidad del piso pélvico y las uniones de tejido conectivo a la pelvis ósea
6.1.4.2. Sintomas
6.1.4.2.1. Pesadez pélvica
6.1.4.2.2. Plenitud
6.1.4.2.3. Dolor lumbar
6.1.4.2.4. Disfunción miccional y/o defecatoria
6.1.4.3. Clasificación
6.1.4.3.1. Se utiliza un sistema de estadificación ordinal del POP (POP-Q)
6.1.4.4. Intervención desde fisioterapia
6.1.4.4.1. Coordinación
6.1.4.4.2. Fuerza muscular
6.1.4.4.3. Beneficios
6.1.5. Período periparto y posparto
6.1.5.1. El embarazo y el parto se consideran comúnmente como los principales factores de riesgo para las mujeres con disfunción del piso pélvico
6.1.5.1.1. Las patologias mas prevalentes son la Incontinencia Urinaria y Fecal
6.1.5.2. Funcion desde fisioterapia
6.1.5.2.1. Prevención de la enfermedad
6.1.5.2.2. Tratamiento e intervención en la funcion del piso pelvico durante el embarazo y después del parto
6.1.5.2.3. Educación al Paciente
6.1.5.2.4. Mejora en la funcion sexual
6.2. TRANSTORNOS DEL SUELO PELVICO DE TONO ALTO
6.2.1. Dolor miofascial del suelo pélvico
6.2.1.1. ¿Que es?
6.2.1.1.1. Músculos del piso pélvico cortos, tensos y sensibles
6.2.1.1.2. Con puntos gatillo miofasciales que causan dolor local y referido
6.2.1.2. Sintomas
6.2.1.2.1. Malestar vaginal crónico
6.2.1.2.2. Dispareunia
6.2.1.3. Tratamiento desde fisioterapia
6.2.1.3.1. Liberación miofascial intravaginal
6.2.2. Dispareunia y vaginismo
6.2.2.1. Dispareunia
6.2.2.1.1. ¿Qué es?
6.2.2.2. Vaginismo
6.2.2.2.1. ¿Qué es?
6.2.2.3. Tratamiento desde fisioterapia
6.2.2.3.1. Enfoque multidisciplinario
6.2.2.3.2. Beneficios
6.2.2.3.3. Tecnicas
6.2.3. Vulvodinia
6.2.3.1. ¿Qué es?
6.2.3.1.1. Es una molestia en la vulva, más comúnmente dolor quemante
6.2.3.2. Tratamiento desde fisioterapia
6.2.3.2.1. Intervenciones desde fisioterapia del piso pélvico