GRAVIDEZ APÓS NEOPLASIA DA MAMA

1. 1. Detecção de Nódulo em Autoexame

1.1. Exérese da lesão para caracterização histológica.

2. 9.Paciente se manteve assintomática pelos 7 meses seguintes.

2.1. Após este tempo, iniciou dor coxofemural direita agravada pelo movimento.

3. 10. Foi feita RMN da anca: lesões de necrose asséptica da cabeça do fêmur direito.

3.1. Revelando ausência de lesões metastática óssea.

4. 11. Constatou uma possível gravidez pelo exame anterior.

4.1. Na consulta com obstetrícia confirmou gravidez de 19 semanas, a paciente optou em seguir com a gravidez e foi iniciado imediatamente consulta de medicina materno-fetal.

5. 12. Na consulta com ortopedista foi indicado tratamento conservador da necrose asséptica.

5.1. Contraindicação de parto por via vaginal.

6. 13. Evolução de gravidez normal até 38 semanas nascendo de cesariana eletiva.

7. 14. Alta,porém optando pela suspensão da amamentação em atenção aos antecedentes maternos.

8. 2. Diagnóstico de carcinoma ductal invasivo (CDI) com biópsia de gânglio sentinela positivo para metástase ganglionar

9. 3. Mastectomia radical

10. 4. Três meses após a detecção de nódulo queixa de amenorreia por 11 semanas.

10.1. Diagnóstico de gravidez evolutiva compatível com o tempo de amenorreia

11. 5. Interrupção de gravidez para fazer a quimio (QT) e radioterapia (RT) adjuvante imediatas.

11.1. Foi executado seis ciclos de QT com protocolo TAC (docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida) seguida de RT adjuvante.

12. 6. Iniciou acompanhamento multidisciplinar nas suas consultas

12.1. Em consulta com oncologista referiu queixa de cefaleia com tontura, vômitos e fotofobia associados.

13. 7. Fez RMN cranioencefálica, mostrando provável metastátase.

14. 8. Iniciou corticoterapia, com resposta e sem lesões metastáticas em RMN de controle.

14.1. Dexametasona; QT com Temozolomida e RT holocraneana.