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Módulo 1 (parte 5) Introducción a la Medicina by Mind Map: Módulo 1 (parte 5)
Introducción a la Medicina
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Módulo 1 (parte 5) Introducción a la Medicina

Sesión 70

Medicina preventiva y salud pública

Presentación:

Bueno... ya saben... de esta sesión

Sesión 60

Anomalías congénitas y diagnóstico prenatal

Interpretación del Langman, Anomalías congénitas, Sinónimos, Defecto congénito, Malformación, Anomalía, Trastornos, Estructurales, Conducturales, Metabólicos, En nacimiento, Teratología, Teratos, mosntrúo, Dismorfología, Sin forma, Genética clínica, Números, 4 a 6 %, niños de 5 con anomalías, 2-3 % detectadas al nacer, 21 % de muertes en menores de 1 año, Mismas para todo el mundo, 40 % se desconoce el origen, Genética es el 15 % de las causas, Factores ambientales causan el 10 %, Genética + ambiente = 25 %, Embarazos gemelares .5-1 %, En total 15 % presentan anomalías menores, Estructurales, Microtia, Mini orejas, Se observan en casi todos los niños malformados, Manchas pigmentadas, Hendiduras palpebrales pequeñas, No perjudican, Pero tiene 3 % más posibilidad de padecer algo mayor, Si padeces 3 o más anomalías menores, 20 % de posibilidad de tener algo más grave, Tipos, Malformaciones, Durante la formación de estructuras, Ausencia parcial o total de una estructura o su uso, Ambiente y genética, Entre la tercera y octava semana de gestación, Interrupciones, Desorganizaciones, Anomalías morfológicas, Por procesos destructivos, Accidentes vasculares --> atresias intestinales, Deformaciones, Fuerzas mecánicas sobre el feto, Pie zambo por ejemplo, Por compresión del amnios, Pueden revertirse después del nacimiento, Síndrome, Conjunto de anomlías con causa común, Diagnosticado, Diferente a asoación, Aparición no aleatoria de dos o más anomalías, Se presentan mayormente juntas, VACTERL, Vertebrales, Anales, Cardiacas, Traqueoesofágicas, Renales, Extremidades, Factores ambientales, Historia, Gregg descubre que rubéola afecta al feto, Lenz ve que talidomida afecta al feto también, Define teratógenos, Factores que causan anomalías congénitas, Principios de teratología, 1) Genotipo del embrión, 2) Fase del desarrollo de la exposición, Más sensibles en tercera a octava semana (embriogénesis), 3) Dosis del teratógeno y tiempo de exposición, 4) Mecanismos del teratógeno, 5) Muerte, malformaciones, retrasos del crecimiento y enfermedades funcionales, Agentes infecciosos, Tabla en pág 116 del PDF de Langman, Rubéola, Antes era problema, Ya no tanto porque es detectable, 85 % de las mujeres son inmunes, Citomegalovirus, La madre no presenta síntomas, El feto sí, Mortal, Virus, Herpes simple, Poco frecuente, Se transmite el virus, Varicela, 20 % de incidencia, VIH, Bajo potencial teratógeno, Otras infecciones víricas e hipertermina, Sarampión, Parotiditis, Hepatitis, Virus ECHO, Virus Coxsackie, Virus de la gripe, Pero son tasas bajas, Porque son pirogénicos, Elevan la temperatura, Eso causa anomalía, Anenceflia, Espina bífida, Retraso mental, Microftalmia, Fisura palatina, Labio leporino, Falta de extremidades, O sea saunas también son peligrosos, ¡Ohhhh!, por eso en los jacuzzis dice "No mujeres embarazadas", Toxoplasmosis y sífilis, Carne poco cocida, Animales domésticos, Heces, Radiaciones ionizantes, Matan las células en proliferación, Producen cualquier tipo de anomalía, Hiroshima y Nagasaki, 28 % aborto, 25 % murieron al 1 año, 25 % graves anomalías, Agentes químicos, Difícil de evaluar porque estudios son retrospectivos y las embarazadas toman muchos medicamentos, Anticonvulsivos, Difenilhidatntoína (fenitoína), Ácido valproico, Trimetadiona, Epilepsia, Antipsicóticos, Tiazina, Litio, Ansiolíticos, Tranquilizantes pues, Meprobamato, Clordiazepóxido, Diazepam, Anticoagulante, Warfarina, La aspirina puede dañar, Alcohol, FASD, Trastorno del espectro alcohólico fetal, Fetopatía alcohólica, ARND, Trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol, Primer causa de retraso mental, Tabaco, Parto prematuro, Isotretinoína, El que usan para el acné, Embriopatía por isotretinoína, Hormonas, Agentes androgénicos, Interferidores encócrinos, Anticonceptivos orales, Cortisona, Enfermedades maternas, Diabetes, Fenilcetonuria, Deficit de la fenilalania hidroxilasa, O sea tienes mucha fenilalanina, Retraso mental, Defectos cardiacos, Carencia nutritivas, Obesidad, Hipoxia, Metales pesados, Diagnóstico prenatal, Ecografías, No invasiva, Ondas sonoras de alta frecuencia, 1950 por primera vez, Ahora hasta detecta flujo sanguíneo, Da:, Edad y crecimiento del feto, Presencia o no de anomalías, Del Tubo neural, Anencefalia, Espina bífida, Defectos de la pared abdominal, Onfalocele, Gastrosquisis, Defectos del corazón, De la cara, Labio leporino, Fisura palatina, Estado del ambiente uterino, Cantidad de líquido amniótico, Ver si hay embarazo múltiple, Pruebas de suero materno, Busca la fetoproteína (AFP), La produce el hígado del feto, Si es anomal hay anomalía, Amniocentesis, Muestra de líquido amniótico, 20 o 30 ml, Busca la AFP y acetilcolinesterasa, Se hacen pruebas genéticas ahora que el genoma está secuenciado, En la semana 14 tiene pocas posibilidades de dañar al feto (1 %), Muestreo de vellosidades coriónicas, Aspira 5 a 30 mg de tejido velloso, Análisis genéticos pero no tan viables, Además puede afectar al feto, Por eso sólo se usan en embarazos de alto riesgo, En caso de, Edad avanzada de madre, Problema genético familiar, Presencia de diabetes materna, Ecografía anormal, Tratamiento fetal, Transfusión fetal, Pues... transfusión con una aguja en la vena del cordón umbilicarl, Tratamiento médico fetal, Fármacos a la madre o al feto directamente, Cirugía fetal, Pues... cirugía gracias a los avances en la medicina, Transplante de células madre y tratamiento génico, Como el feto no tiene inmunidad a nada antes de la semana 18 se implantan tejidos y células antes, Como células hematopoyéticas para hemopatías e inmunodeficiencias

Resumen del Langman, Entre 2 y 3 % de los recién nacidos tienen malformaciones, Virus, Rubéola, Citomegalovirus, Radiaciones, Fármacos, Talidomida, Anticonvulsivos, Antipsicóticos, Ansiolíticos, Aminopeterina, Drogas sociales, PCP, Tabaco, Alcohol, Hormonas, Dietilestilobestrol, Diabetes materna, Depende de, Genotipo de la madre y feto, Fase del desarrollo, Cuando se expone, Dosis del agente y tiempo de exposición, La mayoría son en la embriogénesis, Período tetratogénico, De la tercera a octava semana, Pero también es suceptible antes y después, Prevención, Antes de la concepción, Diagnóstico, Ecografía, Determina edad del feto y parámetros de crecimiento, Detecta deformaciones, Pruebas de suero materno, Detectan la AFP, Descubren defecto del tubo neural, Amniocentesis, Introduce una aguja en la cavidad amniótica y exrae muestra, Se analiza genéticamente, Muestre de vellosidades coriónicas, Aspira una muestra de tejido de la placenta, Análisis genético, Pueden dañar al feto (excepto ecografía), Factores de riesgo, Edad avanzada de la mamá, +35, Antecedentes familiares, Con defectos de tubo neural, Anomalía cromosómica, Madre portadora de enfermedad ligada al cromosoma X

Clase, Presentación (...dejó en link, no el archivo. O sea), Imágenes de la presentación, Así que disculpen los apuntes, iba demasiado rápido., Define defecto congénito, Faltó... pensé que dejaría presentación, Pregunta de la primer diapositiva, Malformación, Mayor, Es necesaria la intervención para salvar su vida, Menor, No es necesaria la intervención quirúrgica, Diagnóstico, Evaluar características de la pareja, Detectar factores de riesgo, Consentimiento informado para aplicar un diagnóstico prenatal, Entre semana 11-13.6, Prueba genética, Aunque mamá no esté en riesgo, Cromosopatías y defectos del tubo neural, Fracción b-HCG en sangre, Alfa fatoproteína en sangre, Estriol no conjugado, Ecografía en la semana 20-22, Midiendo el cerebelo se sabe la edad del feto, Riesgo de embarazo, Si 40+ años = 1/42 de salir mal, Si 25- años = 1/1500, Conducta ante un DC (Defecto congénito), DC pronóstico infausto o con retardo mental, Antes de la semana 22, Plantea ILE (Interrumpción legal del embarazo), Después de la 22, Apoyo prenatal normal, DC compatible con la vida, Defecto estable, Normal, Defecto evolutivo, Depende de, Sin tratamiento, Leve, Normal, Grave, Depende de, Antes, Si antes de la 22, plantear ILe, Después, Conservar feto, DC suceptibles de ILE, Si antes de la semana 22, Malformaciones no compatibles con la vida, Encefálicas, Renales, DC en trisomías 18, 13 o 21, Errores del metaolismo, hematopatías congénitas

Sesión 91

Altruismo y agresión

Presentación:

Altruismo, Contrario a egoísmo, Conducta humana que da atención a los demás desinteresadamente, Aún cuando atente contra el bien propio (!)

Empatía, Capacidad de comprender los sentimientos de los demás., Identificarse con ellos

Proactividad (Covey), Como seres humanos somos responsables de nuestra vida, Nuestra conducta es función de nuestras decisiones, no nuestras condiciones, Nuestra responsabilidad última sólo cae en nosotros mismos, Parte positiva del altruismo con resultados buenos para ambos lados

Agresión, Supone amenaza o uso de la fuerza que puede conducir a violencia física, Acción, emisión, gesto, etc con intención de ofender, lastimar o violentar

Violencia, Expresión o acción con diverso nivel de agresión, Tipos, Física, Psicológica, Verbal, Económica, Sexual, Indiferente

Mecanismos de defensa, Lectura, Altruismo, Satisfaciendo necesidades de los demás el individuo obtiene gratificación vicarante

Sesión 92

Prejuicio y discriminación

Presentación

Prejuicio, Formar un concepto o juicio sobre alguna cosa, o persona de forma anticipada, En psicología:, Sesgo cognitivo, Distorsión en cómo los seres humanos perciben la realidad, Permite, Retormar autoimagen, Ahorrar esfuerzo cognitivo, A través de estereotipos

Estigmas, Evaluación que desacredita significantemente a otros

Discriminación, Distinción, exclusión o restricción arbitraria que afecte a una persona, Proceso, Ignorancia luego..., Ansiedad, Ideas/cultura/creencias, Estereotipos, Prejuicio, Estigma, Discriminación, Violencia

CONAPRED lo evita. O intenta.

Sesión 93

Intro. a la farmacología

Dijo que dejaría presentación.

Introducción, Tratamiento mágico religioso, Considerar porque puede inferir con medicamentos, Sumerios, 3000-2400 A.C, Inicios de farmacología, Tablas sumarias, Tomillo, Sal, Higos, Dátiles, Etc, Edad media y renacimiento, Madrágora (como la de ¡Harry Potter!!), Escopolamina, También en toloache, Te atoloacha, o te deja tonto, Atropina, Mandragorina (narcótico), Galeno, 64 sustancias, Triaca, (Opio provoca), Quita el dolor, Quita la tos, Anti diarréico, Sertürner, 1805, Aisla la morfina, Se quedó sola., Se sentía triste e incomprendida, Sin familia, Pobre morfina, Vacunas, Pasteur y Lenin (?, creo que no oí bien), Inicio de la industria farmacéutica, 10 a 14 años de pruebas, Fase, Preclínica, Animales, Clínica, Fase:, 1), Pagada, gente no enferma, 2), Detectar toxicidad, 3), Pacientes, muchos países, 4), Venta y post-marketing

Definición, Pharmakon, Veneno o fármaco, La diferencia es la dosis, Estudia el efecto de los fármacos cuando interactúan con el ser vivo, Ramas, Farmacocinética, Absorción, Metabolismo, Eliminación, Distribución, Farmacodinamia, Mecanismo de acción, Farmacometría, Estudios de la dosis-respuesta, Farmacoterapia, Prevención y tratamiento de enfermedades, Farmacología preclínica, Estudios de nuevos fármacos, seguridad y eficacia., No en humanos, Farmacognosia, Obtener fármacos de plantas, Farmacología clínica, Seguridad y eficacia en humanos, Cronofarmacología, Depende del tiempo la reacción, No hay muchos estudios, Farmacogenética, Influencia de los genes en respuesta de los fármacos, Farmacoegenómica, Contribución genética al efecto del fármaco, Farmacoepidemiológica, A nivel poblacional, Farmacoeconomía, Costo-beneficio, Farmacia, Preparación, Formulación, Presentación, Administración... en el humano, Toxicología, Efectos tóxicos de los fármacos, Fármaco (!), Sustancia química capaz de interactuar con un ser vivo, Diferente de medicamento, Sinónimo de principio activo, Paracelso, "Ninguna sustancia es un veneno, es la dosis que la convierte en tal", Medicamento (!), El principio activo elaborado por técnica farmacéutica para uso medicinal, Fármaco + excipiente, Excipiente, Sustancia neutra que se usa para completar la cantidad

Tipos de fármacos, OTC, Medicamentos de venta libre, De patente, Similares o genéricos, Diferentes de los de patente en el excipiente solamente, GI (Genéricos intercambiables), Misma respuesta

Sesión 95

El manejo de los desechos como solución al problema ambiental

Presentación

Basura, Zona metropolitana genera 190000 toneladas diarias, León 1500, 1950: .37 kg de basura/día por persona. 2013: 1.5 a 3 kg, Métodos para manejarla, Tirarla, Quemarla, Reciclarla, Reducir desde el origen, Lixiviados, Líquidos contaminantes, Las personas del nivel medio bajo desperdician más que las de nivel alto

Solución, Programar despensa, Preferir menos empaques, Envases con material reciclado, Preferir a granel, Canastas en el mercado, Modificar hábitos de consumo, Separar basura

Reciclaje, Acción de devolver al ciclo los materiales de consumo, Índice, Maximo de recuperación, medio de recuperación, Biológico, Cartón y papel, Reciclables pero gastan agua, Vidrio, 100 % recicables pero gastan energía, Metales, Igual pero gastan energía, Tetrapack, No reciclables

Sesión 96

Salud y enfermedad

Presentación

Lo normal, Cualidad o condición que se ajusta a normas o se encuentra en modo natural, Aquello que está en los valores medios, Conductas del sujero que no muestra diferencias significativas respecto a la conducta del resto

Salud, Vista por 6 vez, Estado completo de bienestar tanto físico, social y mental., No sólo ausencia de enfermedades

Persona adaptada, Están dispuestas a Aprender, Son emocionalmente seguras, Son creativas y curiosas, Capaces para aceptar y dar afecto, Son críticos, Tienen buena habilidad de Escucha, Son capaces de manejar prioridades cambiantes, Son ágiles, sinérgicos y reaccionan ante los cambios sin rigidez, Tienen buena comunicación, Están motivados al cambio y la mejoría

Lo anormal, Es lo que se sale de la curva normal, los extremos, Lo no integrado, lo que no está aceptado por la sociedad en general, en bae a una ideología o contexto, Síntomas, Excesos en la conducta, Trastornos del Pensamiento, Trastornos Emocionales, Trastornos Motivacionales, Trastornos Fisiológicos, Delincuencia y Criminalidad

Lo patológico, Grado de enfermedad que presenta un individuo, Física, Mental, Manifestación clínica, Signo, Lo que se puede medir, Síntoma, Lo que el paciente siente

Factores en la salud y enfermedad, Edad, Sexo, Raza, Clase y Grupo Social, Actividad, Entorno, Psiquismo

DSM IV, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

CIE-10, Clasificación Estadísitca Internacional de Enfermedades y problemas Relacionados con la Salud

Evaluación multiaxial, Eje 1, Trastornos clínicos, Eje II, Trastornos de personalidad y retraso mental, Eje III, Alteraciones Médicas generales (CIE-10), Eje IV, Problemas psicosociales y ambientales, Eje V, Evaluación de la actividad Global (EEAG)

Sesión 97

Lo psicosomático

Presentación

Psicología + cuerpo

Factores psicológicos que contribuyen a mejorar o empeorar el padecimiento psicológico

Expresión, Estrés, Síndrome de Burn Out, Cansancio, Conductas desaptativas, Mala alimentación, Sedentarismo, Consumo de sustancias, Bloqueo cognitivo

Trastornos psicomáticos, Lectura al final de libro

Estrés, Es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa, Para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada., Síntomas, Mareos, Sensación de la falta de aire, Nerviosismo (Temblar), pérdida de cabello, Aceleración del corazón, Pupilas dilatadas, trastorno de la percepción, Sudoración, La piel se tensa y se eriza los vellos de la piel, Problemas urinarios y/o sexuales, Manejo, Psicoterapia, Fármacos (Ansiolíticos), Técnicas de Relajación (Control de Ansiedad), Terapia Cognitivo Conductual, Fortalecimiento de Habilidades Sociales, Tratamiento Multidisciplinario, Repercusiones, Cardipatías, Asma Bronquial (Tos y Dificultad Respiratoria, Colon Irritable (Dolor intestinal, Colitis), Gastritis, Cefalea Tensional (Cabeza, Cuello, Hombros), Infertilidad Psicógena, Eczema (alteración cutánea )

Sesión 99

Nuestras exposiciones de anatomía

Todas:

Cabeza

Cuello

Extremidades (!), Superior, Músculos, Del hombro, Pectoral mayor, Deltoides, Subescapular, Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo mayor, Coracobranquial, Brazo, Bíceps, Braquial anterior, Tríceps, Ancóneo, Antebrazo, Anterior, Superficial, Bracorradial, Extensor radial largo del carpo, Extensor radial breve del carpo, Extensor de los dedos, Extensor del meñique, Extensor cubital del carpo, Ancóneo, Profundo, Abductor largo del pulgar, Extensor corto del pulgar, Extensor largo del pulgar, Supinador, Posterior, Superficial, Pronador redondo, Flexor radial del carpo, Palmar largo, Flexor ulnar del carpo, Flexor superficial de los dedos, Profundo, Flexor profundo de los dedos, Flexor largo del pulgar, Pronador cuadrado, Mano, Músculos de la eminencia Tenar., •Músculo Abductor corto del pulgar, Oponente del pulgar:, Flexor corto del pulgar, Aductor del pulgar, Músculos de la eminencia Hipotenar., Palmar corto, •Músculo abductor del meñique, •Músculo flexor corto del meñique, Músculo oponente del meñique, Músculos de la celda palmar media., Músculos lumbricales, Músculos Interóseos., Dorsales, Palmares, Inferior

Abdomen (!)

Tórax, Triángulo de Hasslebach, Más débil, Hernias, Agujero, El epiplón sirve como mecanismo de degensa, Va y se pega, Ombligo, Parte más delgada del abdomen, Por eso se sale el ombligo en embarazo, Semiluar = Spigel, Hernia

Sesiones 100-105

Abdomen

Objetivos, Regiones del abdomen, La super imagen de Henry, q, Hipocondrio derecho, Hígado, Lóbulo derecho, Vesícula biliar, Riñón, Polo superior, Colon, Flexura hepática, Glándula suprarrenal, Epigastro, Hígado, Lóbulo izquierdo, Estómago, Porción pilórica, Colon transverso, Hipocondrio izquierdo, Bazo, Páncreas, Cola, Riñón, Polo superior, Colon, Flexura esplénica, Flanco derecho, Región del vacío, lumbar o lateral derecha, Colon, Región ascendente, Parte del duodeno y yeyuno, Región del mesogastrio o umbilical, Epiplon, Mesenterio, Yeyuno, Ileon, Flanco izquierdo, Región del vacío o lateral izquierdo, Región del colon descendente, Fosa iliaca derecha, Región inguinal derecha, Región del ciego, Apéndice, Ovario derecho, Cordón espermático, Hipogastro, Región suprapúbica, Región de la vejiga urinaria, Útero, Fosa iliaca izquierda, Región inguinal izquierda, Región del colon sigmoideo, ovario izquierdo, Los órganos del abdomen, Traducido de http://www.bartleby.com/107/286.html, Estómago, Imagen, Su forma cambia constantemente, Por la digestión, Por las demás visceras, También cambia su posición, así que no se puede decir que está siempre en una región, Duodeno, imagen, a, La parte superior es horizontal y se extiende del píloro a la línea lateral derecha, La parte horizontal va un poco hacia arriba desde la parte descendente de la línea media, La parte ascendente es vertical y llega a la linea transpilórica donde termina en la flexura duodenoyeyunal, Hígado, IMagen, A, La parte superior del lóbulo derecho está al nivel de la conjunción del esternón y el proceso xifoides, Los límites, 1.25 cm debajo del pezón derecho, 1-12 debajo de la décima costilla, 2.5 cm debajo del pezón izquierda, Páncreas, Imagen, a, Enfrente de la segunda vértebra lumbar, Su cabeza ocupa la curva del duodeno, Su cuello está en el píloro, Su cuerpo se extiende en la línea transpilórica, Bazo, Imagen, a, Verticalmente está entre el borde superior de la novena costilla y el borde inferior de la onceava, Riñones, Imagen (mejor), a, Normalmente el riñón derecho está 1 cm abajo que el otro, Intestino delgado, Ocupa el frente del abdomen, Yeyuno, La mayor parte del yeyuno está en el lado izquierdo, en la región lumbar e iliaca, Ileon, Están en la región lumbar e iliaca derecha, Su final es: unión ileocolónica (o algo así, ileocolic junction), Colon, Ascendente, Pasa por arriba de la región lumbar derecha, Transverso, Cruza el abdomen al final de la región umbilical y epigástrica, Su parte inferior pasa justo debajo de la línea curva mayor del estómago, Descendente, Cruza por la región lumbar izquierda, Uréteres, Del hilio del riñón hasta el tubérculo púbico, Órganos por planos en cuadrantes del abdomen, Ver regiones

Músculos, De Latarjet, tomo II, Define aponeurosis, Formasión fibrosa propia del extremo de un músculo donde hay un tendón expandido, Define fascia, Formación fibrosa que cubre o rodea estructuras anatómicas, Las separa en capas, De cada lado hay:, Longitudinales, Imagen, a, Recto, Tres lengüetas de inserción, Divididas por intersecciones tendinosas, Inserta en cartílago costal y el pubis, Piramidal, Por delante del recto en la parte baja, Inserta en la línea alba, Anchos, Imagen, a, Transverso del abdomen, Oblicuo interno, Oblicuo externo (mayor)

Lo que dijo la maestra, "La cavidad del abdomen es un cubo", Cara superior, Diafragma, Cara anterior, Recto, Transverso, Es el que aplasta las vísceras para defecar, Piramidal, Oblicuos, Para rotar, Interno (menor), Externo (mayor), Cara posterior, Transverso, Psoas ileaco, Mayor, Para empinarte, Menor, Cuadrado lumbar, Caras laterales, Músculo transverso, El más interno, Oblicuos, Mayor, Menor, Cara inferior, Piso pélvico (!), 14 en total, 3 elevadores del ano, Puborectal, Ileococcígeno, Parte del Isquicoccígeno, Pubococcígeno, Coccígeno, Piriforme, Obturador, Externo, Interno, Por planos, Anterior, 1), Recto, Oblicuo mayor, 2), Piramidal, Oblicuo interno, 3), Transverso, Lateral, 1), Oblicuo externo, 2), Obcliuo interno, 3), Transverso, Posterior, 1), Cuadrado lumbar, 2), Transverso, 3), Psoas ileaco, Inferior, Estos no se clasifican porque están revueltos