התהליך של גיל הבלות -מנופאוזה

1. השפעות על מערכת הלב וכלי הדם

1.1. יש יותר סיכון לתחלואה במחלות קרדיווסקולריות ושבץ מוחי בגלל שיש עלייה בשכיחות גורמי הסיכון בגיל הזה כמו עלית הכולסטרול בדם, עלית לחץ הדם, שינוי בתפקודי הקרישה (ירידה בפעילות פיברינוליטית), הירידה באסטרוגן מורידה את הנפח והלחץ הדיאסטולי וגם את נפח פעימות וצריכת החמצן של שריר הלב.

2. טיפול הורמונלי חליפי, התוויות נגד לטיפול.

2.1. נטפל ע"י מתן אסטרוגן, SEROTONIN INHIBITORאבל עקב הסכנה של גרימת סרטן רירית הרחם במתן אסטרוגן לא מאוזן אין לתת טיפול זה בלבד לנשים בעלות רחם אלא לתת אותו בשילוב פרוגסטרון. הוראות נגד למתן אסטרוגן הם סרטן שד/ סרטן רירית רחם/ דמם רחמי לא מוסבר/ מחלה כבדית חריפה. הוראות נגד יחסיות אם יש סרטן שד או מחלה כבדית כרונית במשפחה או אם האישה סבלה ממחלה טרומבואמבולית בעבר שלא לאחר ניתוח או לידה אז יש לברר את מצב של מנגנון הקרישה ואם תקין אז נטפל באסטרוגן. יש תכשיר לא הורמונלי לטיפול בגלי חום שנקרא קלונידין.

3. בדיקות שגרה ובדיקות סינון בגיל המעבר

3.1. בדיקה גיניקולוגית, בדיקת שד, בדיקת ממוגרפיה, בדיקת שומני הדם, בדיקת צפיפות עצם, מעקב אחרי תפקוד כבד וכליה.

4. מחלות שכיחות הקשורות בשינויים של גיל המעבר

4.1. דבר ראשון, אלצהיימר באזורים במוח שלא היה בהם אספקת דם בגלל כיווץ העורקים שהוא מנגנון הגנה נגד גלי החום שהורסים חלבונים במוח בגלל חוסר אסטרוגן. דבר שני, דלדול עצם שזה תהליך התפוררות ועיכול עצם בגלל חוסר אסטרוגן.דבר שלישי, מחלות לב כליליות ושבץ מוחי.

5. הגדרה

5.1. החיים לאחר הפסקת הווסת כלומר מהפסקת פעילות השחלות עד מות האישה. השחלות מאבדות את היכולת לבייץ ולהבשיל ביציות כי נגמר כל מאגר הביציות. טווח הגילאים הוא 42-58. הגיל הממוצע הוא 51 וחצי.

6. שינויים הורמונלים

6.1. האסטרוגן נמוך, עלית גונדוטרופינים וירידת אנדרוגן עד למחצית והטסטוסטרון לא משתנה.

7. סימנים קלינים

7.1. גלי חום/פלפיטציות/הזעה/הרגשת התקף לב/התקף חרדה/חסר שינה/עייפות/חוסר חיוניות/כבדות בחשיבה ובפעילות/שיער ראש דליל/שיעור חזית/השומן נודד מהירחיים והישבן אל הבטן/ עיבוי קול/ קמתים בעור/ לחץ דם עולה/ כאב פרקים וגב/ קשיון בוקר/ כאב ביחסי מין בגלל יובש בנרתיק/ דלקות חוזרות בנרתיק ובשתן/ קמים בלילה לשירותים/ שינויים במצב הרוח כמו דיכאון עצבנות ובכי/ LDL עולה/ יותר פלקים טרשתיים בדם/ תפקוד התאירואיד יורד/ יותר השמנה/ מסת השריר הולכת לאיבוד והופכת לשומן/