תיאור המקרה- נוגה חווה עייפות בזמן האחרון, יש לה דאגה מהגיוס של הבן לצבא וזה מטריד אותה , מחלת הא...

1. אופן ההרפייה

1.1. הרפייה על דרך שכיבה על הגב בשילוב הרפיית שרירים

1.1.1. אנו נבקש מנוגה לבצע תרגילים להרפייה לפני כל ניסיון הירדמות וכן במהלך היום אם מתאפשר לה

1.1.2. תנאים פיזיים: נבקש ממנה להיות במנוחה במקום שקט, נעמעם את האורות, במקום נוח ולשכב על הגב כאשר ידיה ורגליה פרושות

1.1.3. ביצוע ההרפייה:

1.1.3.1. בצעי נשימות עמוקות ואיטיות כאשר את שואפת מהאף ונושפת דרך הפה

1.1.3.2. נבקש ממנה לעבור על איברי הגוף בדמיון ולנסות לחוות אותם מבפנים, כאשר היא מזהה מתח באיבר מסויים יש להפנות את המודעות אליו ולהמשיך עד להרפייתו.

1.1.3.3. נבקש ממנה לחשוב מחשבות רגועות ונעימות, להסיר חששות ודאגות ולסיים את היום בנינוחות

1.1.3.4. נבקש ממנה לשפשף את כפות הידיים לחימום ויצירת אנרגיה, לאחר מכן לשים את כפות הידיים על העינים ובכך להרפות שרירי עיניים

1.1.3.5. במקביל נבקש ממנה לשים מנגינה רגועה ושקטה ברקע ללא מילים, זה יעזור לה להגיע לנינוחות ורגיעה

1.1.3.6. נבקש ממנה לחשוב מחשבות חיוביות וטובות

1.2. את ההרפיות יש להקפיד לבצע על בסיס קבוע ליצירת התמדה

2. עשה: סדר יום קבוע, דיאטה בריאה, התעמלות יומית, סביבת שינה שקטה, המיטה מיועדת אך ורק לשינה

2.1. אל תעשה: הימנעי מנמנום ביום, המנעי משתית קפה לפני השינה, מניקוטין, אלכוהול ופעילות מעוררת לפני שינה

3. מוזיקה מרגיעה לעת ההרפייה: יש לבחור מוזיקה נעימה ומרגיעה http://www.youtube.com/watch?v=pNMYJuDlvX4 http://www.youtube.com/watch?v=twsi_Gb38Sk http://www.youtube.com/watch?v=D_DTs7StMWk

4. טיפול זה מכוון לטיפול בעיקר בגורמים המנציחים:

4.1. התנהגותיים: הקניית הרגלי שינה תקינים וסדרי שינה קבועים

4.2. פיזיולוגיים: הפחתת עוררות פיזית וקוגנטיבית הורדת דופק וביטול מחשבות טורדניות

4.3. פסיכולוגיים: שינוי עמדות ומערכת אמונות לא נכונים

5. מטרת ההרפייה

5.1. אצל נוגה ישנם מחשבות רבות וטרדות אשר מפריעות הירדם, מונעות ממנה את השינה הסדירה ולכן המטרות שלנו הן הורדת מתח והפחתת רמת העוררות

6. במקרה שלנו אנו נבצע התערבות לטיפול באינסומניה של נוגה באסטרטגית ההרפייה אשר מתאימה לה במיוחד

7. CBTI טיפול קוגנטיבי התנהגותי

7.1. טיפול זה המומלץ הינו אפקטיבי יותר מטיפול התרופתי הן לטווח הקצר והן לארוך, ומכוון עבור שלושת קבוצות הגורמים (מקדימים, מזרזים ומנציחים). אנו מעוניינים לחנך להגיינת שינה בריאה ,לשנות את תפיסת השינה והרגלי ההתנהגות ולשנות מחשבות לא מסתגלות

8. גורמים

8.1. מקדימים: מבנה אישיות של בחורה דאגנית

8.2. מזרזים: הבן שלה מתגייס והיא פוחדת ולחוצה אסטמה וקשיי נשימה משמרות לילה רבות

8.3. מנציחים: משתמשת בתרופות לטיפול בהפרעות שינה מוטרדת מגיוס הבן לשנים הקרובות בצה"ל-גורם לחץ שימשך דפוסי שינה לא טובים ועבודה בלילות

9. טיפול מומלץ