ATB β -lactámicos
by Emery Valerio
1. El ertapenem se administra por vía IV o IM
2. CARBAPENÉMICOS
3. su estructura proviene de la penicilina en el átomo de azufre del anillo de tiazolidina, ha sido externalizado y sustituido por un átomo de carbono
4. El imipenem, meropenem y ertapenem (únicos fármacos de este grupo)
5. El imipenem se combina con cilastatina para protegerlo frente a la metabolización por dehidropeptidasa renal.
6. ESPECTRO ANTIMICROBIANO
7. Imipenem/Cilastatina y meropenem son preparados antibióticos β-lactamicos de mas amplio espectro.
8. El imipenem resiste la hidrolisis de β-lactamasas pero no de metalo- β-lactamasas, útil para tratamiento empírico o provisional y activo frente a moos grampositivos y gramnegativos productores de penicilinasa, anaerobios y P.aeroginosa.
9. El meropenem posee una actividad antibacterian similar a imipenem.
10. La mayoría de cepas son resistentes, el ertapenem no es alternativa a la cobertura frente a P.aeruginosa.
11. FARMACOCINETICA
12. Imipenem y meropenem se administra por via IV y penetra en los tejidos y liquidos corporales, incluido el LCR
13. Imipenem/Cislastatina protege el fármaco original y evita la formación de metabolito toxico, permitiendo el uso del fármaco en el tratamiento de infecciones urinarias.
14. EFECTOS ADVERSO
15. Imipenem/Cilastatina provoca nauseas, vómitos, diarrea.
16. Los niveles elevados de imipenem pueden producir convulsiones, mientras que la incidencia de este efecto adverso es menor con el meropenem.
17. ¿QUÉ SON?
18. MONOBACTÁMICOS
19. Mx. DE ACCIÓN
20. Inhibe la síntesis de la pared celular, por su alta afinidad a la PBP-3 de las bacterias Gramnegativos, son bactericidas.
21. FAMACOCINÉTICA
22. Vida media 1 a 2 horas; en la ancianidad es de 2.7 horas aprox. así como en enf. hepáticas. Penetra en tejidos incluso en las meninges, aún en ausencia de inflamación, también en tejido sinovial, hueso, próstata y en tracto respiratorio. Se excreta por el la orina.
23. FARMACODINAMIA
24. Cruza la barrera hemato-encefalica alcanzando los niveles terapéuticos en LCR. En embarazadas atraviesa la placenta y pasa a circulación fetal. En ancianos aumenta la vida media.
25. VÍA DE ADMINITRACIÓN
26. Intravenosa e intramuscular
27. EFECTOS ADVERSOS
28. Diarrea, náuseas, vómitos, reacciones locales a nivel del sitio de inyección y de hipersensibilidad.
29. USO CLÍNICO
30. Se utiliza como droga en infecciones urinarias. Útil para tratar osteomielitis, artritis, meningitis y sepsis por gramnegativos.
31. RESISTENCIA BACTERIANA
32. No es hidrolizada por las betalactamasas más habituales, la resistencia mediada por betalactamasas tanto cromosómicas como plasmídicas.
