Dolor abdominal en uegencias El dolor abdominal es un síntoma inespecífico, común a multitud de ...

1. Tipos

1.1. Tipo peritoneal puro. El dolor está siempre presente, es intenso y continuo. Es característico de la perforación de víscera hueca. Se acompaña de contractura muscular involuntaria de la pared abdominal (vientre «en tabla»). Precisa laparotomía urgente.

1.2. Tipo oclusivo puro. Es un dolor abdominal de carácter intermitente, acompañado de náuseas, vómitos, meteorismo y ausencia de expulsión de gases. Puede ser mecánico (peristaltismo y ruidos abdominales aumentados) o funcional (dolor continuo y silencio en la auscultación abdominal).

1.3. Tipo mixto. Presenta síntomas y signos del tipo peritoneal y del oclusivo.

1.4. Tipo vascular. Es un dolor de inicio brusco, muy intenso, acompañado de sudoración y frialdad.

2. Etiologia segun la edad

2.1. Niños

2.1.1. -Infección urinaria. -Infección intestinal. -Obstrucción intestinal. -Neumonía. -Apendicitis.

2.2. Adultos

2.2.1. Jovenes

2.2.1.1. Mujeres

2.2.1.1.1. -Causas ginecológicas y obstétricas. -Infección urinaria. -Colecistitis, Colelitiasis. -Enfermedad ácido-péptica. -Esofagitis. -Apendicitis. -IAM. -Neumonía. -Cetoacidosis diabética.

2.2.1.2. Hombres

2.2.1.2.1. -Apendicitis. -Enfermedad ácido-péptica. -Esofagitis. -Urolitiasis. -Pancreatitis -IAM. -Neumonía.

2.2.2. Ancianos

2.2.2.1. Obstrucción intestinal -Diverticulitis. -Apendicitis. -Colelitiasis y colecistitis. -Neumonía, derrame pleural. -Trombosis mesentérica. -Infarto agudo del miocardio (IAM). -Infección urinaria. -Uremia. -Trauma costal. -Cetoacidosis diabética. -Tromboembolismo pulmonar

3. Etiologia según su localizacion

3.1. Cuadrante superior derecho

3.1.1. Colico biliar, Colesistitis, Colangitis, Pancreatitis aguda, Hepatitis, Apendicitis aguda, Neumonia basal derecha, Colico nefritico, Pielonefritis, IAM

3.2. Epigastrio

3.2.1. Ulcus gastroduodenal, Pancreatitis aguda, esofagitis, IAM inferior, Apendicitis

3.3. Cuadrante superior izquierdo

3.3.1. Perforacion úlcus, Pancreatitis, Patologia esplenica, Aneurisma de la aorta

3.4. Mesogastrio

3.4.1. Pancreatitis, Obstruccion intestinal, Ulcus peptico, Aneurisma de la aorta abdominal, Trombosis-Isquemia intestinal

4. Abdomen quirurgico

4.1. Dolor de inicio súbito, intolerable, generalizado y con fracaso del tratamiento analgésico.

4.2. Dolor de comienzo insidioso, continuo, que aumenta progresivamente de intensidad hasta hacerse intolerable.

4.3. Dolor irradiado al hombro con irritación peritoneal, una vez excluida enfermedad torácica.

4.4. Modificación de un dolor discontinuo a continuo.

4.5. Detención en la eliminación de gases y heces durante un mínimo de 24 h.

4.6. Signos locales o generalizados de irritación peritoneal.

4.7. Situación de shock.