1. Definicion
1.1. Un aspecto importante en la quimica clinica es la informacion sobre el equilibrio acido base y la homeostaisis de gas en la sangre del paciente. Estos datos suelen usarse para evaluar a pacientes en situaciones que amenzan su vid.
1.1.1. Acido
1.1.1.1. Sustancia que puede ceder un ion hidronio.
1.1.2. Base
1.1.2.1. Sustancia que pude ceder un ion hidroxilo y tiene la capacidad de disociarse en agua
1.1.3. Solucion amortiguadora
1.1.3.1. Combinacion de una base debil o un acido debil con su sal es un sistema que resiste los cambios de PH.
2. Regulacion
2.1. regulacion del H
2.1.1. La primera linea de defensa contra cambios externos en la concentracion de H son los sistemas amortiguadores presentes en todos los fluidos corporales. Todas las soluciones amortiguadoras estan integradas por un acido debil y su sal o base conjugada para el sistema amortiguador bicarbonato- acido carbonico
2.1.2. Presenta 3 razones.
2.1.2.1. H2CO2 se disocia en CO2 y H2O el cual elimina el CO2 por los pulmones.
2.1.2.2. El cambio de CO2 modifica la tasa de ventilacion.
2.1.2.3. Los riñones pueden alterar la concentracion de HCO3.
2.2. Regulacion del Equilibrio Acido Base
2.2.1. En el plasma el CO2 se combina con H2O para formar H2CO3 que rapido se disocia en H Y HCO3 y en los pulmones se invierte el proceso.
2.2.2. El O2 inspirado se difunde de los alveolos a la sangre y se liga a la heoglobina para formar oxihemoglobina y el H se libera para formar HCO3 pasa a H2CO3 y este se disocia en CO2 y H2O
3. Alteración o trastornos.
3.1. Trastornos primarios.
3.1.1. Metabolico relacion con el HCO3
3.1.1.1. Acidosis metabólica.
3.1.1.1.1. Causas
3.1.1.1.2. Compensación
3.1.1.2. Alcalosis metabolica
3.1.1.2.1. Causa
3.1.1.2.2. Compensación
3.1.2. Respiratorios relacion con el pCO2.
3.1.2.1. Acidosis respiratoria.
3.1.2.1.1. Causa
3.1.2.1.2. Compensacion
3.1.2.2. Alcalosis respiratoria.
3.1.2.2.1. Causa
3.1.2.2.2. Compensacion
4. Prueba de Laboratorio
4.1. .Determinación espectrofotométrica de la saturación de oxígeno El porcentaje real de la oxihemoglobina (O2Hb) se determina por espectrofotometría usando un cooxímetro diseñado para medir de forma directa las diversas especies de hemoglobina. Cada especie tiene una curva de absorbancia característica.
4.2. Analizadores de gases en sangre: PH, PCO2 Y PO2 Los analizadores de gas en la sangre utilizan electrodos como dispositivos de detección para medir PO2, PCO2 y pH.
4.2.1. La medición de PO2 es amperométrica, lo que significa que la cantidad de flujo de corriente es una indicación de la presencia de oxígeno. Las mediciones de PCO2 y pH son potenciométricas; en ellas, un cambio en voltaje indica la actividad de cada analito.