DOLOR NEUROPÁTICO
by MAYRA AZUCENA OSORIO AVILA
1. Concepto: lesión parcial o total del sistema nervioso, bien a nivel periférico o central
2. Su incidencia es desconocida
3. ETIOLOGÍA:
4. Neuralgias postherpéticas
5. Neuropatías idiopáticas
6. Neuropatías idiopáticas
7. Neuropatías de origen canceroso
8. Aplastamiento vertebral con radiculalgias
9. Raduculopatías lumbares y cervicales
10. Neuropatía diabética
11. SÍNTOMAS:
12. ESPONTÁNEOS: dolor contínuo, crisis lancinantes, parestesias y disestesias
13. EVOCADOS: hiperalgesia al calor frío o mecánico
14. COMORBILIDAD: alteraciones sueño apetito humor,lesiones motoras y alteraciones de la funcionalidad
15. La predisposición en el paciente mayor a la cronicidad y gran intensidad en cada variedad de dolor.
16. La enorme comorbilidad que acompaña a este tipo de dolor
17. Depende de :
18. EXPLORACIÓN:
19. Frecuentes déficits sensoriales
20. Abundan las zonas con hipoestesia o anestesia
21. Otras pruebas: RMN, TAC, termografía
22. MANEJO
23. Abordaje integral del paciente incluyendo la funcionalidad y el grado de dependencia
24. Creer e interpretar lo que el paciente refiere como dolor
25. Tratar factores que pueden perpetura el dolor
26. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS : analgésicos, antiepilépticos: gabapentina, pregabalina , opiodes: tramal transdérmicos : buprenorfina , antidepresivos tricíclicos .