HIPERTIROIDISMO

1. ¿QUÉ ES?

1.1. Se refiere a cualquier condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras palabras, la glándula tiroides está hiper-activa.

2. FISIOPATOLÓGICA

2.1. - Liberación de hormona preformada en cantidades excesivas debido a un insulto mecánico, químico, autoinmune o infeccioso.

2.1.1. - Activación constitutiva de la síntesis y secreción de hormona tiroidea que lleva a una liberación excesiva en forma autónoma de hormona tiroidea.

3. SINTOMAS

3.1. Hiperactividad, irritabilidad, disforia • Intolerancia al calor y sudoración • Palpitaciones • Fatiga y debilidad • Pérdida de peso e incremento del apetito • Diarrea • Poliuria • Oligomenorrea • Pérdida de la líbido

4. SIGNOS

4.1. Taquicardia, fibrilación auricular • Tremor • Bocio • Piel caliente y lisa • Debilidad muscular, miopatía proximal • Retracción palpebral • Ginecomastia • Exoftalmos

5. CLASIFICACIÓN

5.1. • Hipertiroidismo primario ▫ Enfermedad de Graves ▫ Adenoma tóxico ▫ Bocio multinodular tóxico ▫ Metástasis funcionantes de carcinoma tiroideo ▫ Mutación activadora del gen del receptor de TSH ▫ Estruma ovárico ▫ Exceso de yodo

5.2. Hipertiroidismo secundario ▫ Adenoma hipofisiario secretor de TSH ▫ Tirotoxicosis gestacional ▫ Resistencia a hormona tiroidea

6. DIAGNÓSTICO

6.1. El médico también buscará piel húmeda y suave y temblor de los dedos. Sus reflejos probablemente estarán aumentados, y sus ojos también pueden presentar ciertas anormalidades si usted tiene la enfermedad de Graves.

6.2. El diagnóstico de hipertiroidismo será confirmado con pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas –tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)- y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre.

7. TRATAMIENTO

7.1. Metimazol: 60­80 mg /día • Propranolol: 60­80 mg cada 4 horas • Hidrocortisona: 300 mg dosis de cargo, luego 100 mg cada 8 horas. • Solución saturada de yoduro de potasio: 5 gotas cada 6 horas