1. ramas musculares de la arteria vertebral, arteria faringea ascendente
2. musculos prevertebrales
2.1. musculos vertebrales anteriores
2.1.1. largo del cuello
2.1.1.1. origen
2.1.1.1.1. tuberculo anterior de la vertebra c1, cuerpos de c1-c3 y procesos transversos de las vertebras c3-c6
2.1.1.2. insercion
2.1.1.2.1. cuerpos de las vertebras c5-t3; procesos transverso de las vertebras c3-c5
2.1.1.3. inervacion
2.1.1.3.1. ramos anteriores de los nervios espinales C2-C6
2.1.1.4. irrigacion
2.1.1.4.1. rama prevertebral de la arteria faringea ascendente, ramas musculares de las arterias cervical ascendente y vertebral
2.1.1.5. accion
2.1.1.5.1. flexionan el cuello con rotacion hacia el lado opuesto si actua unilateralmente
2.1.2. largo de la cabeza
2.1.2.1. origen
2.1.2.1.1. porcion basilar del hueso occipital
2.1.2.2. insercion
2.1.2.2.1. tuberculos anteriores de los procesos transversos de C3-C6
2.1.2.3. inervacion
2.1.2.3.1. ramos anteriores de los nervios espinales C1-C3
2.1.2.4. irrigacion
2.1.2.4.1. rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior, arteria faringea ascendende, ramas musculares de la arteria vertebral
2.1.2.5. accion
2.1.2.5.1. flexionan la cabeza
2.1.3. recto anterior de la cabeza
2.1.3.1. origen
2.1.3.1.1. base del craneo, justo anterior al condilo occipital
2.1.3.2. insercion
2.1.3.2.1. cara anterior de la masa lateral del atlas
2.1.3.3. inervacion
2.1.3.3.1. ramas del asa entre los nervios cervicales C1 y C2
2.1.3.4. irrigacion
2.1.3.5. accion
2.1.3.5.1. flexiona la cabeza
2.1.4. escaleno anterior
2.1.4.1. origen
2.1.4.1.1. procesos transversos de las vertebras 3-C6
2.1.4.2. insercion
2.1.4.2.1. 1a costilla
2.1.4.3. inervacion
2.1.4.3.1. nervios espinales C4-C6
2.1.4.4. irrigacion
2.1.4.4.1. rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior
2.1.4.5. accion
2.1.4.5.1. flexion de la cabeza, elevacion de la 1a costilla,
2.2. musculos vertebrales laterales
2.2.1. recto lateral de la cabeza
2.2.1.1. origen
2.2.1.1.1. procesos yugular del hueso occipital
2.2.1.2. insercion
2.2.1.2.1. procesos transverso del atlas
2.2.1.3. inervacion
2.2.1.3.1. ramos del asa entre C1 y C2
2.2.1.4. irrigacion
2.2.1.4.1. fibras musculares de la arteria vertebral, arteria occipital, arteria faringea ascendente
2.2.1.5. accion
2.2.1.5.1. flexiona la cabeza y ayuda a estabilizarla
2.2.2. esplenio de la cabeza
2.2.2.1. origen
2.2.2.1.1. mitad inferior del ligamento nucal y procesos espinosos de las seis vertebras toracicas superiores
2.2.2.2. insercion
2.2.2.2.1. cara lateral del proceso mastoides y tercio lateral de la linea nucal superior
2.2.2.3. inervacion
2.2.2.3.1. ramos posteriores de los nervios espinales cervicales medios
2.2.2.4. irrigacion
2.2.2.5. accion
2.2.2.5.1. flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado, si actua bilateralmente extiende la cabeza y el cuello
2.2.3. elevador de la escapula
2.2.3.1. origen
2.2.3.1.1. tuberculos posteriores de los procesos transversos de las vertebras C2-C6
2.2.3.2. insercion
2.2.3.2.1. porcion superior del borde medial de la escapula
2.2.3.3. inervacion
2.2.3.3.1. nervio dorsal de la escapula, y nervios espinales C3-C4
2.2.3.4. irrigacion
2.2.3.4.1. arteria dorsal de la escapula, cervical transversa, cervical ascendente
2.2.3.5. accion
2.2.3.5.1. rota la escapula hacia abajo e inclina la cavidad glenoidea inferiormente, rotando la escapula
2.2.4. escaleno medio
2.2.4.1. origen
2.2.4.1.1. tuberculos posteriores de los procesos transversos de las vertebras C5-C7
2.2.4.2. insercion
2.2.4.2.1. cara superior a la 1a costilla, posterior al surco de la arteria subclavia
2.2.4.3. inervacion
2.2.4.3.1. ramos anteriores de los nervios espinales cervicales
2.2.4.4. irrigacion
2.2.4.4.1. ramas musculares de la arteria cervical ascendente
2.2.4.5. accion
2.2.4.5.1. flexiona lateralmente el cuello, eleva la 1a costilla durante la inspiracion forzada
2.2.5. escaleno posterior
2.2.5.1. origen
2.2.5.1.1. tuberculos posteriores de los procesos transversos de las vertebras C5-C7
2.2.5.2. insercion
2.2.5.2.1. borde externo de la 2da costilla
2.2.5.3. inervacion
2.2.5.3.1. ramos anteriores de los nervios espinales C7 y C8
2.2.5.4. irrigacion
2.2.5.4.1. ramas musculares de la arteria cervical ascendente de la tirooidea inferior, rama superficial de la arteria cervical transversa
2.2.5.5. accion
2.2.5.5.1. flexiona lateralmente el cuello; eleva la 2da costilla durante la inspiracion forzada
3. arterias de la raiz del cuello
3.1. corazon
3.1.1. arco de la aorta
3.1.1.1. arteria subclavia izquierda
3.1.1.1.1. en relacion con el musculo escaleno anterior se describen tres partes.
3.1.1.2. tronco braquiocefalico
3.1.1.2.1. recorrido
3.1.1.2.2. ramas
4. venas de la raiz del cuello
4.1. corazon
4.1.1. vena cava superior
4.1.1.1. vena braquiocefalica
4.1.1.1.1. es la union de la VYI y la subclavia y forma el angulo venoso, aqui es el punto donde el conducto toraico y el tronco linfatico derecho drenan en la circulacion venosa
5. nervios de la raiz del cuello
5.1. nervios vago
5.1.1. nervio vago izquierdo
5.1.1.1. distribucion
5.1.1.1.1. desciende entre las arterias carotida comun izquierda y la subclavia izquierda, y posterior a la articulacion esternoclavicular para entrar en el torax
5.1.1.2. ramas
5.1.1.2.1. nervio laringeo recurrente izquierdo
5.1.2. nervio vago derecho
5.1.2.1. distribucion
5.1.2.1.1. pasa anterior a la primera porcion de la arteria sublcavia y posterior a la vena braquiocefalica y a la articulacion esternoclacivular para entrar en el torax
5.1.2.2. ramas
5.1.2.2.1. nervio laringeo recurrente derecho
5.1.2.2.2. ramos cardiacos del vago
5.2. nervios frenicos
5.2.1. se forman en los bordes lateralse de los musculos escalenos anteriores, C4,C5, C3, estan cubiertos por las VYI y los ECM
5.2.2. pasa profundos a la lamina prevertebral , entre las arterias y venas subclavias y continua a traves del torax para inervar al diafragma
5.3. troncos simpaticos
5.3.1. distribucion
5.3.1.1. se situa anterolateral a la columna vertebral y se extiende superiormente hasta el nivel del atlas o de la base del craneo
5.3.2. neuronas presinapticas
5.3.2.1. estos ganglios reciben fibras presinapticas conducidas al tronco por los nervios espinales toracicos superiores y sus ramos comunicantes blancos asociados, que luego ascienden a traves del tronco simpatico hacia los ganglios
5.3.3. neuronas postsinapticas
5.3.3.1. envian fibras a los nervios espinales cervicales, a traves de ramas comunicantes grises, las visceras toracicas, a traves de los nervios esplacnicos cervicopulmonares, y a la cabrza y las visceras del cuello, a traves de ramos arteriales cefalicos, als ultimas fibras acompañan a las arterias como plexos periarteriales simpaticos, arterias vertebral y carotidas
5.3.4. ganglios simpaticos cervicales
5.3.4.1. ganglio cervical inferior
5.3.4.1.1. se fusiona con el primer ganglio toracico para formar el GANGLIO CERVICOTORACICO
5.3.4.1.2. se situa anterior a el proceso transverso de la vertebra C7, justo superior a la 1a costilla a cada lado y posterior al origen de la arteria vertebral
5.3.4.1.3. algunas fibras postsinapticas dan ramas
5.3.4.2. ganglio cervical medio
5.3.4.2.1. se situa en la cara anterior de la arteria tiroidea inferior, a nivel del cartilago cricoides y del proceso tranverso de C6
5.3.4.2.2. las fibras postsinapticas pasan desde el ganglio a traves de ramos comunicantes grises hacia los ramos anteriores de C5 y C6
5.3.4.2.3. otra fibra postsinaptica va desde el ganglio al nervio cardiaco cervical medio hacia el corazon
5.3.4.2.4. a partir de ramos arteriales, forman los plexos periarteriales para la glandula tiroides
5.3.4.3. ganglio cervial superior
5.3.4.3.1. se lo localiza al nivel de las vertebras C1 y C2,
5.3.4.3.2. fibras postinapticas