1. Treatment&Nursing
1.1. ตามอาการ
1.1.1. On ET tube with ventilator
1.1.2. ให้ยา
1.1.2.1. Steroid
1.1.2.1.1. IICP
1.1.2.2. Hyperosmolar agent
1.1.2.2.1. สมองบวม+IICP
1.1.2.3. sedation/analgesia
1.1.2.3.1. หายใจสัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ
1.1.2.3.2. IICP
1.1.2.3.3. MO,Barbiturate,Benzodiazepine
1.1.3. ป้องกัน Post traumatic seizure
1.1.3.1. Phenytoin
1.1.4. Glycemic control
1.1.4.1. Hyperglycemia
1.1.4.1.1. Lactic acid
1.1.4.1.2. แคลเซียมเข้า cell
1.1.4.1.3. รบกวน BBB
1.1.4.1.4. สมองบวม
1.1.5. Normothermia and Hypothermia
1.1.5.1. ยาลดไข้+Tepid sponge
1.1.5.1.1. Pulse เร็ว
1.1.5.1.2. BP เพิ่ม
1.1.5.1.3. IICP
1.1.6. ประเมิน Neuro sign,V/S,I/O
1.2. ผ่าตัด
1.2.1. Carniotomy
1.2.1.1. Craniotomy with Remove Right epidural hematoma
1.2.2. Decompressive carniectomy
1.2.3. Venticulostomy
1.2.4. V-P shunt
2. Dx.
2.1. ซักประวัติ+ตรวจร่างกาย
2.2. LAB
2.2.1. CBC,BUN,Cr,E'lyte,ABG,DTX
2.3. ตรวจพิเศษ
2.3.1. CT brain
2.3.2. Skull X-ray
2.3.3. MRI
3. Severity
3.1. Mild : GCS = 13-15
3.2. Moderate : GCS = 9-12
3.3. Severe : GCS < 8
4. Type of head injury
4.1. 1.Scalp injury
4.2. 2.Skull injury
4.3. 3.Traumatic brain injury
4.4. 4.Intracranial hemorrhage
4.4.1. Subdural hematoma
4.4.1.1. Acute< 2 wk
4.4.1.2. Chronic > 2 wk
4.4.2. Epidural hematoma
4.4.3. Subarachnoid hemorrhage
5. Mechanism of head injury
5.1. Direct injury
5.1.1. ขณะศีรษะอยู่นิ่ง ( static head injury )
5.1.2. ขณะศีรษะเคลื่อนที่ ( dynamic head injury)