Hemorrhagic stroke
by Kasinee Supapob
1. ปัจจัยเสี่ยง
1.1. HT
1.2. DM
1.3. Arrythmia
1.4. Smoking
1.5. Obesity
2. อาการ
2.1. ปวดศีรษะ
2.2. อาเจียน
2.3. ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลงไป
2.4. คอแข็งเกร็ง (meningism)
2.5. อาการตามตำแหน่งต่างๆของสมอง
2.5.1. hemiplegia มักเกิดที่ต่ำแหน่งของ thalamus
2.5.2. อาการชัก seizure มักจะพบในกรณีที่เลือดออกสมองชนิด lobar hematoma
2.5.3. เดินเซจากมีเลือดออกใน cerebellum
2.5.4. apnea
3. SAH
4. IVH
4.1. Primary
4.2. Secondary
4.2.1. เกิดจาการแตกหลอดเลือดในเนื้อสมอง
4.2.2. เลือดจึงทะลุเข้าไปในโพรงสมอง
4.2.3. ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น (IICP)
4.2.3.1. Sign&Symptom: ระดับความรู้สึกตัวลดลง ปวดศีรษะ อาเจียน Pupil โต ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง แขนขาเกร็ง
4.2.3.2. Treatment
4.2.3.2.1. Non-surg
4.2.3.2.2. Surgical
5. ICH
5.1. Lobar
5.1.1. criteria for neuro consult (2/3)
5.1.1.1. GCS<13
5.1.1.2. Volume of hematoma >30 ml
5.1.1.3. Midline shift > 0.5 cm
5.2. Non-Lobar
5.2.1. Left thalamic hemorrhage
5.2.1.1. criteria for neuro consult (2/3)
5.2.1.1.1. GCS<13
5.2.1.1.2. Volume of hematoma >10 ml
5.2.1.1.3. Midline shift > 0.5 cm