TH Lâm sàng
by Nguyen Ha
1. 1. Tóm tắt case lâm sàng
1.1. Tên
1.2. Tuổi
1.3. Địa chỉ
1.4. Ngày, giờ vào viện
1.5. Chẩn đoán ban đầu
2. 2. Phát hiện vấn đề trên bệnh nhân
2.1. Triệu chứng lâm sàng
2.2. Triệu chứng cận lâm sàng
2.2.1. Xét nghiệm huyết học
2.2.2. Xét nghiệm sinh hóa máu
2.2.3. Xét nghiệm đông máu
2.2.4. Xét nghiệm nước tiểu
2.2.5. Nội soi,...
3. 3. Đánh giá trên bệnh nhân
3.1. Tiền sử bệnh
3.2. Tiền sử dùng thuốc
3.3. Tình trạng đặc biệt
3.4. Mức độ nghiêm trọng của vấn đề
4. 4. Phân tích sử dụng thuốc
4.1. Lựa chọn thuốc (Đã phù hợp với guideline chưa?)
4.1.1. Tên thuốc
4.1.2. Dạng bào chế/Hàm lượng
4.1.3. Dược lực học
4.1.4. Tác dụng
4.1.5. Chỉ định
4.1.6. Chống chỉ định