Traumatismo craneoencefálico

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Traumatismo craneoencefálico por Mind Map: Traumatismo craneoencefálico

1. Crisis epiléptica postraumática

1.1. Clasificación

1.1.1. Por el tiempo

1.1.1.1. Inmediatas

1.1.1.1.1. Segundos o minutos después del TCE (menos de 1 hr)

1.1.1.2. Tenpranas

1.1.1.2.1. 1 hr hasta los 7 primeros días posteriores al TCE

1.1.1.3. Tardías

1.1.1.3.1. 7 primeros días hasta 20 años después del TCE

1.1.1.4. Epilepsia postraumática

1.1.2. Por sus características

1.1.2.1. Ausencia

1.1.2.1.1. De corta duración, no pasan de 20 segundos, recuperación abrupta de la consciencia.

1.1.2.2. Mioclomias

1.1.2.2.1. Sacudidas breves

1.1.2.3. Tónicas

1.1.2.3.1. Contracciones musculares sostenidas únicas o en serie

1.1.2.4. Clónicas

1.1.2.4.1. Sacudidas bruscas y rítmicas

1.1.2.5. Atónicas

1.1.2.5.1. Pérdida del tono muscular

1.2. Tratamiento

1.2.1. Diazepam

2. Síntomas y signos más comunes

2.1. Cefalea

2.2. Daño cerebral primario

2.3. Daño cerebral secundario

3. Historia clínica

3.1. Apartados

3.1.1. Ficha de identificación

3.1.1.1. Nombre, Género, edad, lugar y fecha de nacimiento, domicilio, edo. civil, religión, nacionalidad,

3.1.1.1.1. Para el caso: Roberto, 28 años, repartidor de pizzas.

3.1.2. Antecedentes

3.1.2.1. AHF

3.1.2.1.1. Cuestionar sobre: DM, cardiopatías, enfermedades respiratorias, neoplasias.

3.1.2.2. APP

3.1.2.2.1. Transfusiones, hospitalizaciones, enfermedades propias, toxicomanías.

3.1.2.3. APnP

3.1.2.3.1. Hábitos higienicodietéticos,

3.1.2.4. Andrológicos

3.1.2.4.1. Enfermedades en relación con la erección.

3.1.2.5. Ginecoobstétricos

3.1.2.5.1. Partos, abortos, menarca, planificación familiar..

3.1.3. Padecimiento actual

3.1.3.1. Motivo de consulta, síntomas y signos, terapéutica usada.

3.1.3.1.1. Para

3.1.4. Exploración física

3.1.4.1. Exploración neurológica

3.1.4.1.1. Edo. De alerta

3.1.4.1.2. Exploración de los pares craneales

3.1.4.1.3. Exploración de la sensibilidad somática

3.1.4.1.4. Sistema motor

3.1.4.1.5. Coordinación motora y equilibrio

3.1.4.1.6. Exploración de signos meníngeos

3.1.5. Diagnóstico

3.1.5.1. Diferencial

3.1.5.1.1. Se identifica una enfermedad por exclusión de las que presenten cuadros clínicos similares.

3.1.5.2. Sindromático

3.1.5.2.1. Toma en cuenta signos y síntomas.

3.1.5.3. Etiológico

3.1.5.3.1. Se conoce el nombre de la enfermedad y que la causa.

3.1.5.4. Definitivo

3.1.5.4.1. 100% seguro

3.2. Entrevista clínica

3.2.1. Libre

3.2.1.1. El paciente habla y el médico escucha

3.2.2. Estructurada

3.2.2.1. El médico hace las preguntas

3.2.3. Semiestructurada

3.2.3.1. Combina ambas

3.2.4. Modelos

3.2.4.1. Paternalista

3.2.4.1.1. Las decisiones las toma el médico

3.2.4.2. Deliberativo

3.2.4.2.1. Ayuda al paciente a elegir entre todos los valores relacionados con su salud y cuales son mejores.

3.2.4.3. Interpretativo

3.2.4.3.1. Objetivo: Determinar los valores del paciente y lo que desea realmente en el momento.

3.2.4.4. Informativo

3.2.4.4.1. El objetivo es darle al paciente toda la información para que el paciente pueda tomar la decisión, misma que el médico llevará a cabo posteriormente.

4. Definición

4.1. “Cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía”

4.1.1. Factores de riesgo

4.1.1.1. Velocidad y alcoholemia.

4.1.1.2. No hacer uso de equipo de seguridad.

4.1.1.3. Rango de edad: 15 - 45 años.

4.1.1.4. Afecta más a varones.

4.1.2. Principales causas

4.1.2.1. Uso de vehículos de motor

4.1.2.2. Violencia

4.1.2.3. Uso de armas de fuego

5. Primer nivel de atención

5.1. Valoración primaria

5.1.1. ABC

5.1.2. Inspección de la vía aérea

5.1.2.1. “Ver, oír, sentir”

5.1.3. Valorar la circulación

5.1.3.1. CARACTERÍSTICAS del pulso

5.1.3.2. Llenado capilar

5.1.3.3. Coloración de la piel

5.1.3.4. Si hay hemorragias, aplicar compresión

5.1.4. Inmovilización cervical

5.1.5. Soluciones venosas

5.1.5.1. ISOTÓNICAS

5.1.5.1.1. NaCl .9%

5.1.5.2. NO usar glucosadas, a menos que haya hipoglucemia.

5.1.6. Examen neurólogico rápido

5.1.6.1. “AVDI”

5.1.7. Mantener la temperatura corporal.

5.2. Valoración secundaria

5.2.1. Escala de Glasgow

5.2.1.1. Ocular

5.2.1.1.1. Máxima puntuación: 4 Apertura ocular espontánea.

5.2.1.1.2. Responde al estímulo verbal (3)

5.2.1.1.3. Responde al estímulo doloroso

5.2.1.1.4. No hay respuesta

5.2.1.2. Verbal

5.2.1.2.1. Orientado en tiempo, lugar y persona: 5 ptos

5.2.1.2.2. Desorientado: 4

5.2.1.2.3. Lenguaje incoherente (3)

5.2.1.2.4. Balbuceo (2)

5.2.1.2.5. Sin respuesta (1)

5.2.1.3. Motora

5.2.1.3.1. Obedece órdenes (6)

5.2.1.3.2. Localiza el dolor (5)

5.2.1.3.3. Retirada al estímulo doloroso (4)

5.2.1.3.4. Flexión (3)

5.2.1.3.5. Extensión (2)

5.2.1.3.6. Sin respuesta (1)

5.2.1.4. Clasificación

5.2.1.4.1. Leve

5.2.1.4.2. Moderado

5.2.1.4.3. Severo

5.2.1.5. Máxima puntuación: 15, mínima 3

6. Terminología

6.1. Cafalea

6.1.1. Dolor y molestia localizada en la cabeza

6.2. Abrasión

6.2.1. Ulceración superficial de la piel o mucosas.

6.3. Contusión

6.3.1. Lesión física no penetrante, causada por la acción de objetos duros

6.4. Asepsia

6.4.1. Son todos los métodos aplicados para conservar la esterilidad.

6.5. Antisepsia

6.5.1. Empleo de sustancias químicas para evitar el crecimiento, destruir o disminuir el número de microorganismos en la piel, mucosas o superficies corporales.

6.6. Hematoma

6.6.1. Acumulación de sangre por la ruptura de vasos sanguíneos cuando el contenido se filtra dentro del tejido blando debajo de la piel.