Colecistitis

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Colecistitis por Mind Map: Colecistitis

1. Contexto característico del paciente

1.1. Mas común en sexo femenino

1.2. Empleo de anticonceptivos orales

1.3. Antescedentes familiares de litiasis biliar

1.4. Obesidad

1.5. Más frecuente a partir de los 40 años

1.6. Dieta alta en grasas

2. Etiología o factores de riesgo

2.1. Edad:

2.1.1. Más frecuente a partir de los 40 años, cerca del 20% de los adultos a partir de esta edad y del 30% en los mayores de 70 años.

2.2. Sexo femenino

2.3. Embarazo

2.3.1. Sobre todo para el desarrollo de cálculos de colesterol

2.4. Anticonceptivos orales y terapia hormonal sustitutiva con estrógenos

2.4.1. Mayor riesgo en mujeres menores de 40 años y las que reciben una dosis mayor de 50 microgramos de estrógeno

2.5. Otros

2.5.1. Antecedentes familiares de litiasis biliar.

2.5.2. • Obesidad. • Pérdida rápida de peso. • Nutrición parenteral. • Diabetes Mellitus. • Cirrosis hepática. • Enfermedades del íleon y de Crohn • Dislipidemia • Enfermedades hepáticas y metabólicas.

3. Signos y síntomas

3.1. No complicada

3.1.1. * Signo de Murphy positivo • Masa en cuadrante superior derecho • Dolor en cuadrante superior derecho • Resistencia muscular en cuadrante superior derecho • Nausea • Vomito

3.2. Aguda complicada

3.2.1. * Vesícula palpable • Fiebre mayor de 39º C • Calosfríos • Inestabilidad hemodinámica

4. Es la inflamación de la vesícula biliar ocasionada principalmente por cálculos (litos)

5. Mecanismo de la enfermedad

5.1. Obstructivo e inflamatorio

6. Estudios de imagen o laboratorio

6.1. No hay prueba de laboratorio específicas

6.2. Pruebas de laboratorio utiles: • Biometría hemática en la cual se puede encontrar leucocitosis • Proteína C Reactiva la cual puede encontrarse elevada y es de utilidad para confirmar proceso inflamatorio.

6.3. Gabinete

6.3.1. Gammagrafía biliar (Escintografía)

6.3.2. Ultrasonido

6.3.3. Resonancia Magnética Nuclear (RMN)

6.3.4. Tomografía Axial Computada (TAC)

7. Manejo nutricional y de hábitos para un paciente en crisis

7.1. Dieta de abstinencia, absoluta

7.2. Posteriormente se le prescribe una dieta con líquidos transparentes, y gradualmente, una dieta regular pero restringida en grasa.

7.3. En caso de obesidad se recomienda perder peso y dieta restringida en grasa

8. Manejo nutricional y de hábitos para prevenir eventos agudizados

8.1.  Evitar la sobresaturación de colesterol en la bilis mediante la dieta balanceada.  Mantener un peso adecuado.  Fraccionar la dieta en cinco tomas diarias evitando las comidas copiosas.  Comer pausadamente y reposar después de las comidas para facilitar el proceso de digestión.  Se recomienda beber fuera de las comidas para no aumentar el volumen de estas.  Suprimir el tabaco.  Los hidratos de carbono deben ser complejos (pan, cereales, pasta, arroz) evitando los azúcares simples (asociados con un mayor riesgo de litiasis biliar).