Module SANTE

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Module SANTE par Mind Map: Module SANTE

1. Le marché (7)

1.1. Le marché

1.2. Un marché bouleversé

1.3. Inflation de la consommation

2. Cadre réglementaire (41)

2.1. Le contrat responsable (17)

2.2. La loi Madelin (4)

2.3. l'ANI (6)

2.3.1. Déf.

2.3.2. Panier de soins

2.3.3. Contrat coll. dans l'entreprise

2.3.4. Dispenses

2.4. Portabilité (2)

2.4.1. Définition

2.4.2. Obligations

2.5. La loi EVIN (2)

2.5.1. Maintien de la couverture

2.5.2. Garanties viagères

2.6. La loi FILLON (1)

3. Pratico-Pratique (55)

3.1. L'ass. Maladie obligatoire (3)

3.1.1. Les grands régimes

3.2. RO/RC (3)

3.3. Règles applicables aux remb. (2)

3.4. Chiffres clés 2016 (2)

3.5. Dépenses hospitalières (3)

3.5.1. Pris en charge SS

3.5.2. Non pris en charge SS

3.5.3. Exemple

3.6. Frais et soins courants (16)

3.6.1. Consultations

3.6.2. Pharmacie

3.7. Optique (3)

3.8. Dentaire (4)

3.9. Appareillage (1)

3.10. Prévention (1)

3.11. Validité plafonds et forfaits (1)

3.12. Télétransmission, TP (12)

3.12.1. Noémie

3.12.2. Carte de TP

4. Produits commercialisés (93)

4.1. Evolution (26)

4.1.1. Concept

4.1.2. Architecture

4.1.3. Les bases

4.1.4. Les packs

4.1.5. Quiz

4.1.6. A retenir

4.1.7. Vocabulaire

4.1.8. Hospi+

4.1.9. Niveaux 1 à 4

4.1.9.1. Hospitalisation

4.1.9.2. Optique

4.1.9.3. Dentaire

4.1.9.4. Appareillage

4.1.9.5. Confort

4.1.9.6. Aide aux aidants

4.1.9.7. Services associés

4.1.9.7.1. Zoom assistance

4.1.9.8. A retenir

4.1.10. Option Prot. Hospitalière

4.1.11. Conditions de souscription

4.1.12. Positionnement concurrentiel

4.1.13. A retenir

4.2. Les territoriales (1)

4.2.1. Distribution PFT Bordeaux

4.3. Santé Pro (50)

4.3.1. Contexte

4.3.2. Caractéristiques

4.3.3. Cibles

4.3.4. En résumé

4.3.5. Option Prot. Hospitalière

4.3.6. Garanties

4.3.6.1. Hospitalisation

4.3.6.2. Honoraires & Soins mdx

4.3.6.3. Pharmacie, radio...

4.3.6.4. Optique

4.3.6.5. Dentaire

4.3.6.6. Appareillage

4.3.6.7. Prévention et Méd. douces

4.3.6.8. Forfait gros pépin

4.3.7. Les + du contrat

4.4. Offres collectives (10)

4.4.1. Santé collective

4.4.1.1. Contexte

4.4.1.2. Parties au contrat

4.4.1.3. Bénéficiaires

4.4.1.4. Niveaux de garantie

4.4.2. Offres CCN

4.4.2.1. Contexte

4.4.2.2. Offres commercialisées

4.4.3. Le sur-mesure

4.5. Schéma récap

5. Offres réglementées (39)

5.1. ACS (5)

5.1.1. Contexte réglementaire

5.1.2. Conditions d'octroi

5.1.3. Plafonds

5.1.4. Montant

5.2. Offres Accès Santé (18)

5.2.1. Niveau de garantie

5.2.2. Contrat, Modalités, Accessibilité

5.2.3. Bénéficiaires

5.2.4. Justifs

5.2.5. Docs, formalités

5.2.6. Saisie

5.2.7. Fin de droit

5.2.7.1. Renouvellement

5.2.7.2. Souscription relais

5.2.7.3. Souscription évolution

5.3. PUMa, CMU (14)

5.3.1. PUMa

5.3.2. CMU

5.3.2.1. Conditions

5.3.2.2. Panier de soins

5.3.2.3. Gestion

5.3.2.4. Formulaire

5.3.2.5. Gestion UG55

5.3.2.6. Renouvellement

5.3.2.7. Non renouvellement

5.3.2.7.1. CMU-C Relais

5.3.2.8. Sur-complémentaire

6. DEVIS-SOUSCRIPTION-CONTRAT (75)

6.1. Outils d'aide au traitement des demandes (4)

6.1.1. Schéma : outils inf.

6.1.2. Intercalaires sous IUT

6.1.3. Docs techniques

6.2. Souscription d'un contrat (classique) (42)

6.2.1. Règles

6.2.2. Saisie du devis

6.2.2.1. Bénéficiaires

6.2.2.2. Besoins

6.2.2.3. OAC

6.2.2.4. Reco

6.2.2.5. Résultat

6.2.2.6. Les docs

6.2.3. Saisie du contrat

6.2.3.1. Spécificités

6.2.3.2. Saisie

6.2.4. Docs contractuels & justifs

6.2.4.1. Documents

6.2.4.2. Télétransmission

6.3. Affaire nouvelle de remplacement

6.3.1. Pas dispo

6.4. Gestion des avenants (15)

6.4.1. Chang. de niv. Anciennes gammes

6.4.2. Modif. de bénéf. Anciennes gammes

6.4.3. Avenants sous IUT

6.4.3.1. Saisie sociétaire

6.4.3.2. Saisie contrat

6.4.3.3. Edition doc.

6.4.4. Santé-Evolution

6.4.4.1. Ajout de bénéf.

6.5. La résiliation (2)

6.5.1. Initiative

6.5.2. Modalités

6.6. Gestion des prestations (3)

6.6.1. UG55

6.6.2. Comp. UG55

6.6.3. Comp. Rx commerciaux

7. E-SERVICES-Espace perso (10)

7.1. Liste des services

7.2. Localiser partenaire optique

7.3. Localiser partenaire audio

7.4. Prévention et téléconsultation

7.4.1. 2ème avis

7.4.2. Medaviz

7.4.3. Salvum

7.4.4. Coaching santé

7.4.5. Aide aux aidants