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誤嚥 により Mind Map: 誤嚥

1. 誤嚥させない

1.1. トロミ剤

1.1.1. 濃度は?

1.1.1.1. オクラスープ?位で良い

1.1.1.1.1. あんかけ焼きそばの餡になったら✖

1.1.1.1.2. 濃度が濃いと流れずらく食道に粘着

1.1.1.1.3. 時間と共に徐々に溶けて落ちていく

1.1.1.1.4. 気道にゆっくりと侵入し咳もでない

1.1.1.2. トロミの粘度動画

1.1.1.3. とろみの付け方動画

1.1.1.4. 嚥下のメカニズム動画

1.2. 適切な食事形態

1.2.1. 一口大

1.2.1.1. きざみ

1.2.1.1.1. おかゆ

1.2.2. ポジショニング(姿勢)

1.2.2.1. 姿勢ポスター

1.2.2.2. 小園さん 背中にタオル巻き入れると

1.2.2.3. 岸さん 適宜、刺激もかねて姿勢と整える?

1.2.3. その日の状態にあってないと思ったら

1.2.3.1. 管理者に相談して変えてOK 常食→刻み ごはん→粥とか OK

1.2.3.2. 1回お試しなら食伝なしで粥に変更OK

1.2.3.2.1. 厨房確認済み

1.3. 準備

1.3.1. 歯科医、ST、歯科衛生士の介入

1.3.2. 口腔体操してる

2. 誤嚥したとき

2.1. 咽る

2.1.1. 咳できる

2.1.1.1. 背部殴打と食事の一時中止(3分位?)

2.1.1.1.1. こぞ〇&と〇ま さんによくやってる

2.1.1.1.2. 休憩後、深呼吸で問題なければ食事再開

2.1.1.1.3. 深呼吸で咽れば再度休憩3分位 必要ならSPO2と観察

2.1.1.2. 咳を促す

2.1.1.3. 動画

2.1.2. 咳できない

2.1.2.1. 両手を首に持ってきている(チョークサイン)

2.1.2.2. 2階の医務室からAEDとアンビューバック(近くにある黄色いバック)を持ってくる

2.1.2.3. 静養室に移動 側臥位 吸引 掃除機も準備

2.1.2.4. 背部殴打法

2.1.2.5. ハイムリック法

2.1.2.6. 上記でダメな時

2.1.2.6.1. 119番